von EDUARDO CAMÍN*
Es sind weitere Daten zur Wirksamkeit des Impfstoffs erforderlich, insbesondere gegen Krankenhausaufenthalte, schwere Erkrankungen und Todesfälle.
Trotz der Bemühungen der WHO (Weltgesundheitsorganisation) zeigt die Realität, dass die reichsten Länder genug Impfdosen gekauft haben, um ihre gesamte Bevölkerung fast dreimal mehr als nötig zu impfen, in einer Welt, in der niemand wegen des Landes ohne Impfstoff bleiben sollte in der du lebst oder wie viel Geld du in deiner Tasche hast.
Die Omicron-Variante verbreitet sich rasant auf der ganzen Welt. Experten betonen und bestehen darauf, dass dies wahrscheinlich nicht die letzte Version des Virus sein wird, die wir im Umlauf sehen werden.
Alle Pharmaunternehmen und Forschungseinrichtungen, die an COVID-19-Impfstoffen und -Medikamenten arbeiten, sollten ihre Formeln, ihr Wissen und das geistige Eigentum hinter den Produkten teilen, damit Dosen in ausreichenden Mengen, sicher und wirksam für alle, hergestellt werden können. . Regierungen haben auch die Verantwortung, von der Pharmaindustrie zu fordern, dass sie das Leben der Menschen über ihren eigenen Profit stellt. Doch die harte Realität sieht ganz anders aus.
Im September 2021 gründete die WHO die Technische Beratergruppe für die Zusammensetzung von Impfstoffen gegen COVID-19 (TAG-CO-VAC, Abkürzung für Englisch). Diese multidisziplinäre Gruppe besteht aus 18 Spezialisten und hat die Aufgabe, die Auswirkungen der neuen Varianten auf die öffentliche Gesundheit, ihre Reaktion auf Anti-Covid-19-Impfstoffe zu analysieren und zu bewerten und Empfehlungen zur Zusammensetzung dieser Impfstoffe abzugeben.
Ergänzt wird die Arbeit dieser Gruppe durch die Technical Advisory Group on Virus Evolution (TAG-VE), die Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE), die Working Group on Vaccines und den WHO Epidemic Research and Development Plan.
Im aktuellen Kontext forderte die TAG-CO-VAC im Hinblick auf die Verbreitung der Omicron-Variante einen besseren Zugang zu Impfstoffen, die es bereits in allen Ländern der Welt gibt, mit Programmen, die bereits Auffrischungsdosen beinhalten, in der Hoffnung, dass diese Beschleunigung von Impfungen in ärmeren Ländern können die Wahrscheinlichkeit des Auftretens neuer Varianten verringern.
TAG-CO-VAC-Experten erwägen die Stammzusammensetzung von COVID-19-Impfstoffen und ermutigen Impfstoffentwickler, kleine Daten über die Breite und das Ausmaß der Immunantwort auf monovalente und multivalente Impfstoffe gegen verschiedene Varianten zu sammeln. Diese Daten würden in einem breiteren Entscheidungsrahmen für die Impfstoffzusammensetzung analysiert.
Seit seinem Auftreten entwickelt sich das SARS-CoV-2-Virus weiter und produziert neue Stämme. Unter den von der WHO offiziell registrierten Varianten sind die Alpha-, Beta-, Gamma-, Delta- und Omicron-Varianten die bekanntesten, weil sie am ansteckendsten sind und/oder weil sie die Fähigkeit haben, eine schwerwiegendere Krankheit zu entwickeln, oder weil sie resistenter sind zu Impfstoffen.
Seit die WHO am 26. November 2021 die Omicron-Variante identifiziert hat, trifft sich die TAG-CO-VAC regelmäßig, um die Beweise für ihre Eigenschaften zu überprüfen. Die Gruppe entwickelt einen Rahmen zur Überprüfung der Beweise für neu auftretende Varianten und berücksichtigt dabei die Kriterien, die eine Empfehlung zur Änderung der Zusammensetzung von Anti-COVID-19-Impfstoffen auslösen würden. Ziel ist es, dass die Gruppe die WHO bei notwendigen Aktualisierungen der Impfstoffzusammensetzungen berät.
Dieser Rahmen berücksichtigt die globale Ausbreitung und Übertragbarkeit, den klinischen Schweregrad, die genetischen, antigenen und phänotypischen Merkmale der Varianten, einschließlich der nachlassenden Immunisierungsfähigkeit, und Bewertungen der Wirksamkeit des Impfstoffs.
Globale Ziele der öffentlichen Gesundheit für Anti-COVID-19-Impfstoffe
Angesichts der verfügbaren Impfstoffe bleibt der aktuelle Fokus derselbe: dass Impfstoffe die schwerste Form der Krankheit wirksam verhindern, Todesfälle reduzieren oder sogar Todesfälle und Krankenhausaufenthalte verhindern und eine Normalisierung des Arbeitstempos der Gesundheitssysteme ermöglichen. Impfstoffe, die auf der WHO-Notfallliste aufgeführt sind, bieten ein hohes Maß an Schutz vor schweren Erkrankungen und Todesfällen durch neue Varianten.
Für die Omicron-Variante deuten das Mutationsprofil und vorläufige Daten darauf hin, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen leichte symptomatische Erkrankungen verringert ist. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass der Schutz gegen die schwere Variante der Krankheit erhalten bleibt. Es sind jedoch weitere Daten zur Wirksamkeit des Impfstoffs erforderlich, insbesondere gegen Krankenhausaufenthalte, schwere Erkrankungen und Todesfälle, auch für jede Impfstoffplattform sowie für verschiedene Dosierungsschemata und Impfstoffprodukte.
Im Einklang mit SAGE und seiner Impfstoff-Arbeitsgruppe unterstützt TAG-CO-VAC den umfassenden und dringenden Zugang zu aktuellen Impfstoffen für prioritäre Bevölkerungsgruppen auf der ganzen Welt, um Schutz vor schweren Krankheiten und Todesfällen zu bieten. Langfristig besteht das Ziel darin, neben der Reduzierung der Infektionslast auch die Entstehung und Auswirkungen neuer Varianten einzudämmen.
In der Praxis bedeutet dies, dass einige Länder zwar Auffrischungsdosen empfehlen, die unmittelbare Priorität für die Welt jedoch darin besteht, den Zugang zur Grundimmunisierung zu beschleunigen, insbesondere für Gruppen, die am stärksten gefährdet sind, schwere Krankheiten zu entwickeln.
Angesichts der kurz- und mittelfristigen Verfügbarkeit von Impfstoffen besteht die Notwendigkeit eines gleichberechtigten Zugangs zu Impfstoffen in allen Ländern, um globale Ziele im Bereich der öffentlichen Gesundheit und programmatische Überlegungen, einschließlich der Nachfrage nach Impfstoffen und der Virusentwicklung, zu erfüllen. Eine Impfstrategie basiert auf wiederholten Auffrischungsdosen Es ist unwahrscheinlich, dass die ursprüngliche Impfstoffzusammensetzung angemessen oder nachhaltig ist.
Änderungen in der Zusammensetzung aktueller und zukünftiger Impfstoffe
TAG-CO-VAC ist davon überzeugt, dass Impfstoffe benötigt werden und entwickelt werden müssen, die einen großen Einfluss auf die Verhinderung von Infektionen und Übertragungen sowie die Verhinderung schwerer Krankheiten und Todesfälle haben. Bis diese Impfstoffe verfügbar sind und sich das SARS-CoV-2-Virus weiterentwickelt, muss die Zusammensetzung der aktuellen Anti-Covid-19-Impfstoffe aktualisiert werden, um sicherzustellen, dass sie weiterhin das von der WHO empfohlene Schutzniveau bieten, auch gegen verursachte Infektionen von Omicron und zukünftige Varianten.
Ziel der WHO ist es, sicherzustellen, dass Impfstoffe weiterhin die im Produktprofil festgelegten Kriterien erfüllen und vor schweren Erkrankungen schützen, um die impfstoffbedingte Sicherheit zu verbessern. Zu diesem Zweck müssen Anti-Covid-19-Impfstoffe: auf Stämmen basieren, die der/den zirkulierenden Variante(n) von SARS-CoV-2 genetisch und antigenisch nahe kommen; Wirksamerer Schutz vor schweren Krankheiten und Todesfällen durch Infektionen, wodurch die Übertragung durch die Gemeinschaft und die Notwendigkeit strenger und umfassender öffentlicher Gesundheits- und Sozialmaßnahmen verringert werden. induzieren breite, starke und lang anhaltende Immunreaktionen, um die Notwendigkeit aufeinanderfolgender Auffrischungsdosen zu reduzieren.
Bei diesem Ansatz sind viele Optionen zu berücksichtigen. Eine davon ist die eines monovalenten Impfstoffs, der eine Immunantwort gegen die vorherrschende(n) zirkulierende(n) Variante(n) induziert, obwohl diese Option durch das schnelle Auftreten von SARS-CoV-2-Varianten und die Zeit, die für die Entwicklung eines modifizierten oder neuen Impfstoffs benötigt wird, in Frage gestellt wird. Eine weitere Möglichkeit ist die eines multivalenten Impfstoffs, der Antigene verschiedener SARS-CoV-2-Stämme enthält. Die dritte Alternative ist ein Pan-Sars-CoV-2-Impfstoff – dies ist die nachhaltigste Langzeitoption und eine, die wirksam gegen Varianten wäre.
Unterdessen ermutigt TAG-CO-VAC Impfstoffhersteller, Daten über die Leistung aktueller und Omicron-spezifischer Impfstoffe zu generieren und bereitzustellen, einschließlich der Amplitude, Stärke und Dauerhaftigkeit von Immunantworten auf Varianten.
Diese Daten werden im Kontext des oben genannten Rahmens berücksichtigt, um TAG-CO-VAC-Entscheidungen zu treffen, wenn Änderungen der Impfstoffzusammensetzung erforderlich sind. Für Impfstoffhersteller wäre es wichtig, kurzfristige Schritte zu unternehmen, um Impfstoffe mit vorherrschenden zirkulierenden Varianten zu entwickeln und zu testen und diese Daten mit TAG-CO-VAC und anderen relevanten Expertengremien der WHO zu teilen. Impfstoffhersteller werden außerdem aufgefordert, diese Daten für alle neuen, weithin reaktiven SARS-CoV-2-Impfstoffe bereitzustellen, die entwickelt werden.
TAG-CO-VAC wird weiterhin die Beweise für vorherrschende zirkulierende Varianten im Hinblick auf Ausscheidungs-/Übertragbarkeitseigenschaften, klinische Schwere (Virulenz), genetische, antigene und phänotypische Eigenschaften dieser neuen Stämme auswerten, einschließlich ihrer Fähigkeit, der durch Impfstoffe erzeugten Immunität zu widerstehen , zusätzlich zu Bewertungen der Wirksamkeit und Wirkung dieser Impfstoffe und den Informationen der Hersteller. TAG-CO-VAC wird die WHO über die Zusammensetzung des Impfstamms beraten, der als monovalenter Impfstoff mit der vorherrschenden zirkulierenden Variante oder als multivalenter Impfstoff aus verschiedenen Varianten entwickelt werden kann.
Die WHO forderte die wissenschaftliche Gemeinschaft auf, sich der Herausforderung zu stellen, die Produktion der besten Impfstoffe so schnell wie möglich sicherzustellen, was einen kontinuierlichen Informationsaustausch und eine kontinuierliche Zusammenarbeit zwischen der WHO und ihren Expertengruppen, der TAG-CO-VAC, den Regulierungsbehörden in jedem Land und den Regulierungsbehörden in jedem Land erfordert Impfstoffhersteller. Das Unternehmen ist bestrebt, diesen Prozess zu erleichtern. Unterdessen kümmern sich Impfstoffbesitzer nur um ihre Interessen.
Der Gegensatz zwischen Theorie und Praxis: eine tragische Dimension
Am 23. Dezember 2021 sandte Indien einen Brief an den Präsidenten des Allgemeinen Rates der WTO (Welthandelsorganisation), in dem er die Abhaltung eines virtuellen Ministertreffens zum Thema Umgang mit der Pandemie forderte, einschließlich des Vorschlags, auf bestimmte Bestimmungen zu verzichten des TRIPS-Übereinkommens für Impfstoffe, Therapien und Diagnostika im Zusammenhang mit COVID-19.
Am selben Tag verteilte Botschafter Dacio Castillo, Präsident des Generalrats, einen Brief an alle Delegationen, in dem er ankündigte, dass er in der ersten Januarwoche „Konsultationen durchführen und eine offene informelle Sitzung des Generalrats zu diesem Thema einberufen“ werde. In ihren Ausführungen forderte WTO-Generaldirektorin Ngozi Okonjo-Iweala dringende Maßnahmen, um zu einer umfassenden Stellungnahme der OMK zur Bekämpfung der Pandemie zu gelangen. „Seit Beginn der Gesundheitskrise sind mehr als zwei Jahre vergangen. Das Aufkommen der Omicron-Variante zwang uns dazu, unsere 12. Ministerkonferenz zu verschieben und erinnerte uns an die Risiken, die damit verbunden sind, große Teile der Welt ungeimpft zu lassen.“ „Wir bei der WTO müssen dringend unseren Beitrag zur Erzielung eines multilateralen Ergebnisses zu geistigem Eigentum und anderen Fragen verstärken, um einen umfassenden Beitrag zu den weltweiten Bemühungen zur Bekämpfung von COVID-19 zu leisten“, fügte er hinzu.
Der Impfstoffrückstand untergräbt aktiv die globalen Bemühungen, sicherzustellen, dass jeder Mensch in jedem Land der Welt vor Covid 19 geschützt werden kann. Reiche Länder haben klare Menschenrechtsverpflichtungen und müssen nicht nur Maßnahmen stoppen, die den Zugang zu Impfstoffen in anderen Teilen behindern der Welt, aber sie müssen auch zusammenarbeiten und den Ländern Hilfe leisten, die sie brauchen.
Indem sie den Großteil der weltweiten Impfstoffvorräte aufkaufen, missachten reiche Länder ihre Menschenrechtsverpflichtungen. Das derzeitige System, in dem Pharmaunternehmen staatliche Mittel für die Forschung nutzen, Exklusivrechte wahren und die Technologie schützen, soll die Gewinne großer Konzerne steigern. Diese Politik zeigt eine Kurzsichtigkeit, die viele Leben kosten kann.
In den Reden der Herrscher der Welt und aller großen Medien geht es ständig um das Coronavirus und den Umgang damit. Aber es ist von grundlegender Bedeutung, zunächst einmal zu erkennen, dass wir uns in den Händen einer finsteren bürgerlichen politischen Führung befinden, die von einem Kern industrialisierter Länder in Verbindung mit Finanzkonzernen kommandiert wird. Die Alltagslogik des kapitalistischen Systems und seiner neoliberalen Ökonomien zeigt eine völlige Missachtung des menschlichen Lebens, da es ausschließlich von Profiten bestimmt wird.
Es muss klar und deutlich gesagt werden: Die Frage des Zugangs zum Impfstoff steht vor dem Hintergrund des brutalen Handelskriegs, den die wichtigsten kapitalistischen Mächte auf dem Planeten führen, um sich einen Vorteil zu verschaffen, eines Handelswettlaufs und eines irrationalen Streits zwischen den Mächten. Ein Szenario, das für die allermeisten Menschen leider tragische Ausmaße annimmt.
*Eduardo Camin ist Journalistin und Analystin des Lateinamerikanischen Zentrums für strategische Analyse (CLAE)..
Tradução: Victor Farinelli zum Portal Hauptkarte.
Ursprünglich gepostet am estrategia.la
