von FELIPE APL COSTA
Nicht Sie kontrollieren Ihren Körper, sondern Ihr Gehirn
Integrations- und Kontrollsysteme
Der menschliche Körper verfügt über zwei Kontrollsysteme: das Nervensystem (NS) und das endokrine System.[1] Das erste ist ein System schneller und flüchtiger Wirkung, das durch elektrische Impulse arbeitet, eine Art Signal, das mit sehr hoher Geschwindigkeit (z. B. 100 ms) übertragen wird-1). Dies sorgt für Agilität, sodass die Reaktionszeit des Systems in bestimmten Fällen praktisch Null ist.
Das zweite ist ein System mit langsamer und lang anhaltender Wirkung, das durch Hormone funktioniert, chemische Substanzen, die über den Blutkreislauf übertragen werden.[2] Die Übertragungsgeschwindigkeit ist viel langsamer, ein Unterschied, der erklärt, warum die Reaktionszeit hier viel langsamer ist. Das Signal ist jedoch hartnäckig: Solange das Hormon im Blut zirkuliert, reagieren Zellen mit den entsprechenden Rezeptoren weiterhin.
Ein weiterer wichtiger Unterschied betrifft die Größe des Ziels und die Genauigkeit der Steuerung. Der von einer Neuronenkette übertragene Impuls kann eine kleine Gruppe motorischer Zellen oder sogar eine einzelne einzelne Zelle erreichen. Der Blutfluss lässt dies nicht zu. Streng genommen wirken sich die Hormone, die durch das Blut wandern, auf alle Zellen aus, die ihre jeweiligen Rezeptoren tragen.
Im Folgenden werden wir einige Aspekte unseres Nervensystems betrachten.[3]
Akkorde mit Totenköpfen
Das Nervensystem von Kranien – sprich: Akkordaten mit einem Schädel[4] – besteht aus (i) dem Gehirn, einer Reihe von Strukturen, die im Schädel eingeschlossen sind, mit Schwerpunkt auf dem Gehirn, einer Zellmasse mit gelatineartiger Konsistenz und kugelförmigem Aussehen (insbesondere bei Vögeln und Säugetieren); und durch (ii) das Rückenmark, einen zylindrischen Schlauch, der an der Rückseite des Gehirns befestigt ist und durch das Innere der Wirbelsäule verläuft.[5]
Mit den Worten von Hildebrand & Goslow (2008, S. 319 und 321): „Das Gehirn ist das komplizierteste Organ im Körper und für viele Menschen auch das wunderbarste Organ.“ […] Das Gehirn überträgt, lehnt oder speichert Informationen nicht nur in den 3 Milliarden Impulsen, die seine 10 erreichen10 Zellen jede wache Sekunde.[6] Es wandelt Informationen um, passt sie an und wählt zwischen alternativen Antworten auf eine Weise, die über unser derzeitiges Verständnis hinausgeht.“
Woher kommt das Gehirn?
Im Gegensatz zur Medulla, die sich im Laufe der Evolutionsgeschichte der Wirbeltiere relativ wenig verändert hat, hat das Gehirn bemerkenswerte Veränderungen erfahren, sei es in der Größe oder in der Form (siehe Abb. 1).
Das reife Gehirn entwickelt sich aus drei embryonalen Regionen: Prosencephalon (oder Vorderhirn), Mittelhirn (Mittelhirn) und Hinterhirn (Hinterhirn). In jeder Region entstehen Organe oder Gewebe mit spezifischen Funktionen. Das Gehirn ist eines dieser Organe, das Kleinhirn ein anderes.
Das Gehirn hat seit der Entstehung der Kranien stark an Größe zugenommen. Sowohl absolut als auch relativ. Sehen Sie sich zum Beispiel an, wie das Verhältnis (Gehirn):(Medulla) zwischen verschiedenen Abstammungslinien variiert. Bei den ältesten Tieren (Fische und Amphibien) beträgt das Verhältnis etwa 1:1 – das heißt, Gehirn und Rückenmark haben mehr oder weniger die gleiche Masse. Bei Säugetieren ist das Verhältnis jedoch sehr ungleich und beträgt beim Menschen 50:1. Die Masse unserer Großhirnrinde beträgt beispielsweise etwa 882 g (oder 8 × 10).10 Zellen), während die des Knochenmarks 18 g (2,1 × 10) nicht überschreitet9 Zellen).[7]
Die Größe des Gehirns
Eine andere Art relevanter Vergleiche betrifft die Größe des Gehirns (oder des Gehirns) vs. die Größe des Körpers. Zwischen dem einen und dem anderen besteht eine sehr signifikante positive Korrelation.[8] Hier ist Bonners Kommentar (1983, S. 67-8): „Es gibt eine direkte umgekehrte Korrelation zwischen dem Zeitpunkt des Auftretens einer Gruppe in der Erdgeschichte und den Abmessungen des Gehirns dieser Gruppe.“ Am einen Ende des Spektrums haben Fische kleine Gehirne und am anderen Ende haben Säugetiere größere. Dies deutet auf eine Tendenz zur Steigerung der Lernfähigkeit, hin zur Steigerung der Reaktionsflexibilität hin. Beachten Sie jedoch, dass diese Gehirnerweiterung wahrscheinlich zu einem großen Teil der Erweiterung neuer Nischen entspricht und nicht nur der Eliminierung von Tieren mit kleineren Gehirnen. […] [F]ische gibt es immer noch, und sie sind zahlreich vorhanden und als Gruppe erfolgreich, trotz der relativen Bedeutungslosigkeit ihres Gehirns.“
Es gibt jedoch wichtige Abweichungen von diesem Zusammenhang. Unter den Säugetieren zeichnen sich beispielsweise Primaten durch besonders große Gehirne aus. Größer, als man erwarten würde, wenn man nur die Körpergröße berücksichtigen würde. Unter den Primaten sticht der Mensch noch stärker hervor.
Hier ist Lewins Charakterisierung (1999, S. 448-50): „Man kann sagen, dass die Gehirngröße von Australopithecinen fast 400 cm betrug.“3, und die im Laufe der Geschichte dieses Genres nur geringfügig zugenommen hat. Eine deutlichere Ausbreitung ist beim Ursprung der Gattung zu beobachten Homo, insbesondere die Homo habilis/rudolfensis, der vor 2,5 bis 1,8 Millionen Menschen lebte und eine Gehirngröße von 650 bis 800 cm hatte3. Die Größenvariation für die Homo ergaster/erectus, datiert auf die Zeit vor 1,8 Millionen bis 300.000 Jahren, beträgt 850 bis knapp über 1.000 cm3. Gleichwertige Maßnahmen für Homo sapiens Die Höhe archaischer Bäume liegt zwischen 1.100 und über 1.400 cm3, also größer als beim modernen Menschen. Mithilfe des Enzephalisationsquotienten (EQ), einem Maß für die Gehirngröße im Verhältnis zur Körpergröße, können wir diesen Fortschritt objektiver erkennen. Australopithecinen-Arten haben EQs von etwa 2,5, verglichen mit 2 beim Schimpansen und 3,1 beim ersten Schimpansen Homo ergaster/erectusund 5,8 für moderne Menschen.“
Beziehungen wie diese (ich meine: Gehirn-zu-Rückenmark- oder Gehirn-zu-Körper-Korrelation) werden in Indizes umgewandelt, die zum Vergleich des Intelligenzgrades verschiedener Tiergruppen verwendet werden können. Generell gilt: Je größer die relative Größe des Gehirns, desto höher der Grad der Intelligenz. Eine Aussage, die in einigen biologischen Annahmen verankert ist. Wie Jerison (1985, S. 106) definierte: „Biologische Intelligenz bei Erwachsenen, die repräsentativ für eine Art sind, ist die Verhaltenskonsequenz der verfügbaren neuronalen Informationsverarbeitungskapazität zusätzlich zu der für die Steuerung allgemeiner Körperfunktionen notwendigen Kapazität.“
Wenn man nun weiß, dass das Gehirn das Kontrollzentrum für die anderen Organe des Körpers ist, ist es nicht verwunderlich, dass größere Tiere ebenso größere Gehirne haben. Denn wenn der Körper eines Tieres mehr Zellen beherbergt, müssen auch mehr Neuronen benötigt werden, um diese zu steuern.
Das menschliche Nervensystem
Unser Nervensystem kann unterteilt werden in (i) Zentralnervensystem (ZNS); (ii) peripheres Nervensystem (PNS); und (iii) eine autonome Abteilung, die den Sympathikus und den Parasympathikus umfasst. Diese Unterscheidung ist sowohl morphologisch als auch funktionell, obwohl die drei Teile voneinander abhängig sind.
Das Zentralnervensystem ist eine Region zum Empfangen und Verarbeiten von Reizen sowie zum Ausgeben von Reaktionen. Seine Bestandteile sind im Achsenskelett untergebracht: das Gehirn im Schädel und das Rückenmark in der Wirbelsäule. Im Folgenden sprechen wir nur noch vom Gehirn.
Die Entwicklung des Gehirns
Das Gehirn wird aus einer embryonalen Struktur namens Neuralrohr gebildet, die ihrerseits aus einer früheren Struktur namens Neuralplatte hervorgeht.
Das Neuralrohr bildet sich etwa in der vierten Schwangerschaftswoche, wenn der Embryo 26–29 Tage alt ist. Die Entstehung dieser Struktur markiert den Beginn einer Entwicklungsphase, die als Neurulation bezeichnet wird. Noch ein paar Tage und es wird möglich sein, das Vorhandensein von Erweiterungen im vorderen Teil des Tubus zu beobachten. Dies sind die oben bereits erwähnten primären Gehirnregionen (Vorderhirn, Mittelhirn und Hinterhirn).
Die drei Regionen teilen sich in fünf auf: (i) Prosencephalon – Dies ist die vorderste Erweiterung. Während der Entwicklung dehnen sich die seitlichen Teile aus, bis sie den zentralen Teil bedecken und verbergen. Es entstehen Telencephalon und Zwischenhirn; (ii) Mittelhirn – Unterteilt sich nicht. Beim reifen Embryo erkennt man ihn weiterhin als einen mehr oder weniger engen Kanal; und (iii) Hinterhirn – Dies ist die hinterste Erweiterung. Es durchläuft eine Längsunterteilung, aus der das Metencephalon und das Myelencephalon entstehen.
Aus diesen fünf Regionen entstehen dann die Strukturen, aus denen das Gehirn besteht (z. B. Großhirn, Kleinhirn und Medulla oblongata). Mal sehen.
Das reife Gehirn
Erste. Aus Telencephalon und Zwischenhirn entsteht das Gehirn. Aus der ersten entstehen die beiden Großhirnhemisphären. Die Hemisphären sind durch einen tiefen Spalt getrennt und durch eine mediale Struktur namens Corpus callosum verbunden. Es gibt kleinere Verbindungen, aber für die Verbindung zwischen den beiden Hemisphären ist hauptsächlich das Corpus callosum verantwortlich,[9]
Die äußere Oberfläche des Gehirns weist, wie viele von uns gesehen haben, ein merkwürdiges Muster aus Gyri oder Windungen auf, die durch Schlitze (oder Risse) unterschiedlicher Tiefe getrennt sind. Das übertriebene seitliche Wachstum des Telencephalons verdeckt fast vollständig das Zwischenhirn, das als einzigartige Struktur in medianer Position verbleibt.
Aus den Wänden des Zwischenhirns entstehen der Thalamus und dergleichen (dh Metathalamus, Hypothalamus, Epithalamus und Subthalamus).
Zweite. Das Mittelhirn verändert sich relativ wenig und behält seinen Namen.
Dritte. Aus dem Metencephalon entstehen das Kleinhirn und die Pons, während aus dem Myelencephalon die Medulla oblongata entsteht. Die Oberfläche des Kleinhirns ist mit unterschiedlich tiefen Rillen (Fissuren) bedeckt. Diese Risse unterteilen das Organ in Lappen; Diese weisen jedoch nicht die topografische Spezialisierung auf, die in den Großhirnhemisphären beobachtet wird.[10]
Das reife Gehirn beherbergt daher drei Gruppen von Strukturen (i) das Gehirn (Großhirnhemisphären, Thalamus und dergleichen); (ii) der Hirnstamm (Mittelhirn, Pons und Medulla oblongata), der die Hemisphären durch die sogenannten Großhirnstiele verbindet; und (iii) das Kleinhirn.
Zusätzlich zum Zentralnervensystem verfügt der menschliche Körper über ein peripheres Nervensystem (PNS) und ein autonomes Nervensystem (ANS).
Periphäres Nervensystem.
Das periphere Nervensystem umfasst Nervenenden, Ganglien und Nerven. Nervenenden sind mit sensorischen und motorischen Fasern verbunden und kommen sowohl in motorischen Platten als auch in Form freier Nervenendigungen vor. Ansammlungen von Zellkörpern außerhalb des Zentralnervensystems nehmen im Allgemeinen die Form kleiner Erweiterungen an, die als Ganglien bezeichnet werden. Nerven werden durch mit Bindegewebe verbundene Nervenfasern gebildet. Sie erscheinen als weißliche Stränge, deren Funktion darin besteht, Impulse an das Zentralnervensystem weiterzuleiten (aufzunehmen und weiterzuleiten). Sie werden in zwei große Gruppen eingeteilt: die Hirnnerven (12 Paare, die mit dem Gehirn verbunden sind) und die N. nerven. Rückenmark (31 Paare, die mit dem Rückenmark verbunden sind).[11]
Vegetatives Nervensystem
Funktionell lässt sich das Nervensystem in ein somatisches und ein viszerales System unterteilen. Der erste ist für die Vermittlung zwischen dem Zentralnervensystem und Reizen von außen (über die Sinnesorgane) verantwortlich. Der zweite ist für die Vermittlung zwischen dem Zentralnervensystem und anderen Organen des Körpers verantwortlich. Die Steuerung der Atemfrequenz und des Herzschlags ist beispielsweise Aufgabe des viszeralen Systems.
Sowohl die somatische als auch die viszerale Komponente haben zwei Komponenten: eine afferente oder nach außen gerichtete Komponente (leitet Impulse von den Eingeweiden zu bestimmten Bereichen des Zentralnervensystems) und eine efferente oder Rückwärtskomponente (leitet im Allgemeinen Impulse von bestimmten Bereichen des Zentralnervensystems zu den Eingeweiden). endet in einer Drüse oder einem Muskel). Die efferente (oder motorische) Komponente des viszeralen Nervensystems wird allgemein als autonomes Nervensystem bezeichnet. Dieser wiederum unterteilt sich in den Sympathikus und den Parasympathikus, die sich sowohl nach morphologischen als auch nach physiologischen Kriterien unterscheiden. Für die Zwecke dieses Artikels reicht es aus, darauf hinzuweisen, dass Sympathikus und Parasympathikus im Allgemeinen antagonistische Wirkungen auf die Organe ausüben, die sie innervieren (wenn der Sympathikus stimuliert, hemmt der Parasympathikus).
Coda
Schauen wir uns abschließend ein sehr bekanntes Beispiel an, wie das Nervensystem unseren Körper steuert. Bedenken Sie, was bei sogenannten (unwillkürlichen) Wirbelsäulenreflexen passiert.[12]
Eine Handlung oder Reaktion gilt als freiwillig, wenn wir ein hohes Maß an bewusster Kontrolle darüber haben. Es stellt sich heraus, dass viele unserer Reaktionen, insbesondere in gefährlichen Situationen, unfreiwillig sind. Bei einer unwillkürlichen Reaktion ist uns zunächst nicht bewusst, was verarbeitet wird, das heißt, wir entscheiden uns nicht bewusst für diese oder jene Reaktion. Dies geschieht beispielsweise bei den sogenannten Rückzugsreflexen. Halten Sie inne und überlegen Sie: Was passiert, wenn Sie versehentlich Ihren Finger in eine Nadel stecken oder Ihren Fuß gegen die Ecke des Bettes schlagen? Ich gehe davon aus, dass sich Ihre Antwort nicht wesentlich von meiner unterscheidet: Wir reagieren sofort, ohne nachzudenken.
Kurz gesagt passiert ungefähr Folgendes: Das von außen kommende Signal wird über einen Eingangsweg vom Nervensystem über das Rückenmark an das Gehirn weitergeleitet. Die unmittelbare Reaktion (Entfernen des Fingers von der Nadel oder des Fußes vom Hindernis) wird durch Nervenschaltkreise bestimmt, die auf der Ebene des Rückenmarks selbst wirken, von wo aus ein Reaktionssignal über einen Ausgangsweg an eine entsprechende Muskelgruppe übertragen wird.
In solchen Fällen wird uns erst bewusst, was passiert ist (der Unfall, die Wunde usw.) – einschließlich unserer eigenen Reaktion (die Muskelbewegungen, die dazu führen, dass sich die Hand oder der Fuß von der Schmerzquelle wegbewegt) – a wenige Sekunden nach dem Ende der Episode. Da die Reaktion nicht auf der Ebene des Bewusstseins entschieden wurde, spricht man von einer unfreiwilligen Reaktion.
Vieles, was in unserem Körper passiert, geschieht unwillkürlich. Täuschen Sie sich also am Ende nicht selbst: Wer auch immer Ihren Körper (ich meine: die innere Physiologie und einen Teil des äußeren Verhaltens) kontrolliert, sind nicht Sie (ich meine: es ist nicht Ihr selbstbewusstes Selbst), sondern Ihr Gehirn (ich meine: Ihr Nervensystem).
*Felipe APL Costa ist Biologe und Autor. Autor, unter anderem Bücher von Was ist Darwinismus?
Referenzen
Bonner, J.T. 1983 [1980]. Die Evolution der Kultur bei Tieren. RJ, Zahar.
Cingolani HE & Houssay, AB, Hrsg. 2004 [2000]. Houssays menschliche Physiologie, P Alegre, Artmed.
Dangelo, JG & Fattini, CA. 2007. Menschliche Anatomie, 3. Aufl. SP, Athenäus.
Guyton, AC & Hall, JE. 2006. Lehrbuch der medizinischen Physiologie, 11. Aufl. SP, Elsevier.
Hatton, IA & mehr 5. 2023. Die menschliche Zellzahl und Größenverteilung. Proceedings of the National Academy of Sciences 120: e2303077120.
Herculano-Houzel, S & Lent, R. 2005. Isotroper Fraktionator: eine einfache, schnelle Methode zur Quantifizierung der Gesamtzahl von Zellen und Neuronen im Gehirn. Journal of Neuroscience 25: 2518-21.
Hickman, CP, Jr & mehr 2. 2004 [2001]. Integrierte Prinzipien der Zoologie, 11. Aufl. RJ, G Koogan.
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Fastenzeit, R, org. 2008. Neurowissenschaften: Von Geist und Verhalten. RJ, G Koogan.
Lewin, R. 1999 [1998]. Menschliche Evolution. SP, Athenäus.
Schmidt-Nielsen, K. 2002 [1997]. Tierphysiologie, 5. Aufl. SP, Santos.
Shultz, S & Dunbar, R. 2010. Enzephalisierung ist kein universelles makroevolutionäres Phänomen bei Säugetieren, sondern steht im Zusammenhang mit der Sozialität. Proceedings of the National Academy of Sciences 107: 21582-6.
Standring, S, Hrsg. 2010 [2008]. Gray's, Anatomie, 40. Aufl. RJ, Elsevier.
Tortora, GJ & mehr 2. 2005 [2004]. Mikrobiologie, 8. Aufl. P Alegre, Artmed.
Voet, D & Voet, JG. 2006 [2004]. Biochemie, 3. Aufl. P Alegre, Artmed.
Aufzeichnungen
[1] Für eine ausführliche Diskussion siehe Schmidt-Nielsen (2002). Dieser Artikel entspricht dem dritten und letzten Teil einer Trilogie mit dem Titel Nerven, Gehirn und Verhalten (Teile I und II finden Sie unter hier e hier).
[2] Zusätzlich zu den sogenannten endokrinen Hormonen (deren Moleküle auf entfernte Zellen wirken) werden zwei weitere Typen erkannt: parakrine Hormone (wirken nur in der Nähe der Zelle, die sie freisetzt) und h. autokrin (wirken auf die Zelle, die sie abgesondert hat). Streng chemisch gesehen handelt es sich bei tierischen Hormonen im Allgemeinen um Peptidmoleküle (z. B. Glucagon und Insulin) oder Steroide (z. B. Testosteron und Östrogen) – Einzelheiten und Beispiele finden Sie in Schmidt-Nielsen (2002) und Voet & Voet (2006).
[3] Für eine detaillierte Untersuchung des Aufbaus und der Funktionsweise des Nervensystems stehen brasilianischen Lesern einige Handbücher zur Verfügung. Zum Beispiel: (i) menschliche Anatomie – Standring (2010) oder, für eine einfachere Einführung, Dangelo & Fattini (2007); (ii) vergleichende Anatomie – Hickman et al. (2004) und Hildebrand & Goslow (2006); und (iii) Neurophysiologie – Cingolani & Houssay (2004), Guyton & Hall (2006) und Lent (2008).
[4] Der Stamm Chordata wird üblicherweise (z. B. Hickman et al. 2004; Hildebrand & Goslow 2006) in drei Unterstämme unterteilt: Urochordata (Gr., unsere, Schwanz + L., Chorda, Zeichenfolge + Ata, gekennzeichnet durch), beherbergt die Ascidians (Manteltiere); Cephalochordata (gr., Kephale, Kopf + L., Chorda, Seil), beherbergt den Amphioxus; und Vertebrata (L. Wirbel, mit Wirbeln), vereint eine große Vielfalt an „Fischen“ sowie Amphibien, Reptilien, Vögel und Säugetiere. Ascidians und Amphioxus gelten als kraniat (sprich: ohne Schädel), während die anderen Akkordaten als kraniat bezeichnet werden. Der Schädel ist ein knöcherner oder knorpeliger Kasten, der das Gehirn beherbergt. Es ist üblich, den Schädel in zwei Teile zu unterteilen, den Neurokranium und den Viszerokranium. Der erste, hintere und obere Bereich beherbergt das Gehirn; das zweite, vordere und untere, ist mit zwei Hauptsystemen verbunden, dem Atmungs- und dem Verdauungssystem. Speziell im Fall des Menschen finden Sie hier den Kommentar von Dangelo & Fattini (2007, S. 399): „Das Viscerocranium wird allgemein als Gesicht bezeichnet. Bei der Geburt ist das Neurokranium viel größer als das Viszerokranium, da ersteres mit dem Wachstum des Gehirns, der Augen sowie der Hör- und Gleichgewichtsorgane zusammenhängt und diese zum Zeitpunkt der Geburt bereits gut entwickelt sind. Allerdings ist die Entwicklung des Viszerokraniums mit dem Aussehen von Zähnen und Kieferhöhlen verbunden. Bis dies geschieht, ist die Höhe des Gesichts also gering. Auch bei Erwachsenen bleibt das Missverhältnis zwischen Neurokranium und Viszerokranium bestehen, allerdings ist es geringer als bei der Geburt und im Kindesalter.“
[5] Das Rückenmark erstreckt sich durch das Innere des zentralen Wirbelkanals, von der Schädelbasis bis etwa zur 2. Lendenrippe, und ist von drei Membranschichten umgeben. Diese werden Rückenmarkshäute genannt. Sie sind (von außen nach innen): Dura-, Arachnoidea- und Pia Mater (Dangelo & Fattini 2007). Infektionen der Hirnhäute, zusammenfassend Meningitis genannt, können durch verschiedene Krankheitserreger (z. B. Viren und Bakterien) verursacht werden. Obwohl Meningitis relativ episodisch und lokal auftritt, kann sie sehr schwerwiegende Folgen haben, insbesondere wenn sie bakteriellen Ursprungs ist (z. B. Meningokokken- und Pneumokokken-Meningitis) – Einzelheiten siehe Tortora et al. (2005).
[6] Brasilianische Forscher (Herculano-Houzel & Lent 2005) haben herausgefunden, dass die Anzahl der Zellen, aus denen das menschliche Gehirn besteht, geringer ist als die zuvor genannten 100 Milliarden. Für eine Zählung der verschiedenen Zelltypen in unserem Körper siehe Hatton et al. (2023).
[7] Mit den Worten von Dangelo & Fattini (2007, S. 88): „Die Großhirnrinde ist die Schicht grauer Substanz, die die Großhirnhemisphären bedeckt […]; entspricht 40 % des Gehirngewichts.“ Hatton et al. (2023) war die Quelle der zitierten Zahlen.
[8] Insbesondere bei Säugetieren gibt es einen noch signifikanteren Zusammenhang zwischen der Gehirngröße und dem Grad der Sozialisierung – siehe z. B. Shultz & Dunbar (2010); im Hafen., Bonner (1983).
[9] Die Agenesie des Corpus callosum (CCA) ist eine angeborene Hirnstörung, die durch das vollständige oder teilweise Fehlen des Corpus callosum gekennzeichnet ist. Es handelt sich um eine relativ seltene Erkrankung, was erklärt, warum nicht jeder Kinderarzt in der Lage ist, eine korrekte Diagnose zu stellen. In solchen Fällen muss die Familie einen Kinderneurologen konsultieren.
[10] Topografische Spezialisierung bezieht sich auf die Tatsache, dass verschiedene Teile des Gehirns für bestimmte Funktionen verantwortlich sind. Für eine Karte der Großhirnrinde siehe z. B. Standring (2010); für funktionale Details Guyton & Hall (2006).
[11] Von den 12 Hirnnerven (I-XII) sind zwei dem Leser vielleicht am bekanntesten: der Trigeminus (V) und der Vagus (X). Der Trigeminus bleibt für den Großteil der Gesichts- und Mundschleimhaut empfindlich; der Vagus innerviert alle thorakalen und fast alle Baucheingeweide – zu den Hirnnerven siehe Dangelo & Fattini (2007); für weitere Einzelheiten Standring (2010).
[12] Für Einzelheiten siehe z. B. Guyton & Hall (2006).
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