von Ubiratan Pereira de Oliveira*
A leben Die Äußerungen des Präsidenten dienten dazu, den Kampf gegen die Pandemie und die Suizidprävention zu sabotieren
Präsident Jair Bolsonaro nutzte seine leben vom 11. März, um erneut zu versuchen, seine leugnenden Argumente und die geringe wissenschaftliche Grundlage in Bezug auf die Pandemie, den Lockdown, Impfstoffe usw. durchzusetzen. In einem messianischen Versuch, seine Position gegen Isolation und soziale Distanzierungsmaßnahmen zu rechtfertigen, las er einen Brief eines angeblichen Selbstmordattentäters vor, in dem er die Motivation für die Tat auf die restriktiven Maßnahmen der Regierungen von Salvador und Bahia zurückführte.
In der Sendung erwähnt der Präsident auch einen angeblichen Selbstmord, der in Fortaleza stattgefunden hat, und argumentiert, dass Depressionen und Selbstmord mehr töten könnten als das COVID-19-Virus selbst. Sofort reproduzierte der Sohn des Präsidenten, Bundesabgeordneter Eduardo Bolsonaro, in einem sozialen Netzwerk den Brief, den er während des Treffens gelesen hatte leben, postete auch Bilder des mutmaßlichen Selbstmords, darunter auch leblose. Nach viel Kritik und Denunziationen wurde die Post es wurde gelöscht. Es war nicht klar, ob dies durch den Autor oder durch einen Verstoß gegen die Regeln des sozialen Netzwerks verursacht wurde, das häufig verspätet Inhalte, die Selbstmordfälle aufdecken, ausschließt.
Der Regionalrat für Psychologie des Bundesdistrikts gab eine Note heraus, in der er die Haltung von Präsident Bolsonaro ablehnte, den politischen Missbrauch des Briefes verurteilte und die Geste als unethisch und rücksichtslos bezeichnete. Darin heißt es auch, dass diese Haltung im Widerspruch zu den Richtlinien zur Nichtveröffentlichung von Briefen und Bildern von Selbstmordattentätern steht, deren Ziel die Vermeidung von Ansteckung und Nachahmung ist und die bereits in mehreren Studien und historischen Kontexten bestätigt wurden.
Im November 2020, als der Präsident einen ideologischen Krieg gegen den „chinesischen Impfstoff“ führte, führte eine schwerwiegende Beeinträchtigung, die bei einem der Teilnehmer der Coronavac-Testphase auftrat, dazu, dass ANVISA die Studien aussetzte. Der Tod eines Freiwilligen wurde zur sarkastischen Ironie in einem weiteren Kapitel ausführlicher Verirrung, in dem Präsident Jair Bolsonaro sich selbst einen Sieg zuschrieb. Kurz darauf wurde bestätigt, dass der Tod des Freiwilligen auf Selbstmord zurückzuführen war und nichts mit der Impfstofftestphase zu tun hatte.
Der politische Manichäismus der oben genannten Kontexte minimiert die Komplexität, die das Thema Selbstmord in der heutigen Gesellschaft durchdringt, und wirft darüber hinaus rechtliche und ethische Fragen im Zusammenhang mit der belanglosen und respektlosen Offenlegung von Selbstmordfällen auf. Darüber hinaus ist es notwendig, über die Auswirkungen der Pandemie, der Isolation, der Trauer, der Depression und aller Leiden oder psychischen Störungen nachzudenken, die durch den permanenten Zustand der Angst, Ohnmacht, Bestürzung und Ratlosigkeit verursacht oder verursacht werden, der die Subjekte erfasst hat. entweder wegen des Virus oder weil sie nicht in der Lage sind, die Pandemie zu bewältigen.
Suizidindikatoren sind nicht immer leicht zu quantifizieren. Auch wenn die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und andere Gesundheitsbehörden eine kontinuierliche Überwachung einrichten, sind die Informationen nicht immer standardisiert und die territorialen Entwürfe müssen entsprechend den lokalen Besonderheiten gelesen werden, wobei die Methoden in Bezug auf die Quantifizierung von Todesfällen durch Suizid und Selbstmordversuche zu beachten sind das eigene Leben beenden.
Dennoch sind die von der WHO veröffentlichten Indikatoren eine weltweite Referenz, die letztendlich als Leitfaden für die Durchführung lokaler Studien und Leitlinien zur Suizidprävention und zur Förderung der psychischen Gesundheit im Allgemeinen dienen. In der 2019 veröffentlichten Publikation heißt es: Selbstmord in der Welt: globale GesundheitsschätzungenDie WHO gibt für den Zeitraum von 9,8 bis 2010 einen Rückgang der weltweiten Selbstmordrate um 2016 % an. Dieser Trend wird in Amerika nicht verfolgt, wo in allgemeinen Daten ein Wachstum von etwa 6 % zu verzeichnen ist.
Im Jahr 2016 verzeichnete Brasilien 13.467 Todesfälle durch Suizid, ein Anstieg von etwa 14 % im Vergleich zum WHO-Indikator für das Jahr 2012, als das Land 11.821 Todesfälle verzeichnete. Bezüglich selbstverübter Gewalt weist das Gesundheitsministerium darauf hin, dass zwischen 2011 und 2018 fast 340.000 Anzeigen registriert wurden. Die Indikatoren unterliegen nicht nur einer unzureichenden Berichterstattung, sondern konsolidieren auch Zahlen aus Jahren vor der Konsolidierung statistischer Daten, was zu einer gewissen Inkonsistenz führen kann, wenn wir ein aktuelles Bild der Suizidproblematik zeichnen wollen.
Trotz einiger veröffentlichter Studien und spezifischer Daten ist es immer noch nicht möglich, über umfassendere, zuverlässigere und universellere Indikatoren zu verfügen, die eine quantitative Analyse des Anstiegs der Selbstmordzahlen während der Pandemie ermöglichen. Allerdings hat die Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO) darauf hingewiesen, dass die Pandemie die Risikofaktoren für Suizid deutlich erhöht hat. Die hohe Inzidenz psychischer Störungen, die ständigen Verluste infolge von COVID-19 und die mit der Notwendigkeit sozialer Isolation verbundenen Auswirkungen sind Aspekte, die möglicherweise auf die Zunahme von Selbstmordfällen zurückzuführen sind.
Mit einem strengeren und effizienteren Selbstmordmeldesystem gab Japan bekannt, dass das Land allein im Oktober 2020 mehr als 2.000 Todesfälle durch Selbstmorde verzeichnete, was die Zahl der Todesopfer durch COVID-19 in diesem Monat übertroffen hätte. Der Fall Japan muss eingehender analysiert werden, da es unangemessen ist, Vergleiche anzustellen, die kulturelle Unterschiede und andere Besonderheiten nicht berücksichtigen. Es ist jedoch wichtig, die Bedeutung dieses Indikators hervorzuheben, insbesondere angesichts der Tatsache, dass in dem asiatischen Land ein Abwärtstrend bei den immer alarmierenden Selbstmordzahlen beobachtet wurde. Ein weiterer wichtiger Faktor, der analysiert werden muss, ist, dass Japan in diesem speziellen Monat keinen restriktiven oder Standbildaufnahme, als Folge der Pandemie.
Doch zurück zu Bolsonaros Zweckmäßigkeitsrede. Bei dem Versuch, den veröffentlichten Anstieg der Selbstmorde nicht auf den breiteren Kontext der Pandemie, sondern speziell auf die restriktiven Maßnahmen der sozialen Isolation zurückzuführen, lässt der Präsident einen weiteren Indikator außer Acht, den es zu vertiefen gilt.
Die neuesten epidemiologischen Studien, die 2017 und 2019 vom Gesundheitsministerium (MS) veröffentlicht wurden, weisen darauf hin, dass Schusswaffen in Brasilien die dritthäufigste Todesursache bei Selbstmord sind. In den beiden zitierten epidemiologischen Bulletins betont der MS sogar die Empfehlung der WHO, die bei Suiziden am häufigsten eingesetzten Mittel wie Pestizide/Pestizide und Schusswaffen einzuschränken, da sie als Methoden zur Reduzierung der Suizidhäufigkeit gelten und als universelle Präventionsstrategien gelten. Ein weiterer Faktor, der eine notwendige Debatte auslöst, ist die hohe Letalität eines Selbstmordversuchs, wenn das verwendete Mittel eine Schusswaffe ist, zusätzlich zu der Impulsivität, die jemanden begleiten kann, der einfachen Zugang zu der Waffe hat und sich in einer Situation psychischer Verwundbarkeit befindet.
Tatsache ist, dass sich Brasilien in die entgegengesetzte Richtung der von der WHO vorgegebenen und vom Gesundheitsministerium selbst anerkannten Richtlinie bewegt. Mehrere von der Bolsonaro-Regierung veröffentlichte Dekrete machen den Zugang zu einer Schusswaffe flexibler und könnten in naher Zukunft die Zahl der Selbstmorde in Brasilien deutlich erhöhen. Studien, die in mehreren Ländern durchgeführt wurden, weisen auf diesen Zusammenhang hin. Es genügt zu sagen, dass die USA nicht nur das am häufigsten verwendete Mittel für Selbstmorde sind, sondern dass das Land auch die weltweit höchste Selbstmordrate durch Schusswaffen aufweist.
Das aktuelle Szenario des Abbaus erfolgreicher Strategien zur psychischen Gesundheit, die verschiedene Dienste und Pflegestrategien unterschiedlicher Komplexität durch das Psychosocial Care Network (RAPS) voraussetzen, macht diese Situation noch düsterer. Die seit 2015 zu beobachtenden Angriffe auf Ersatzdienste und andere Instrumente der Psychiatriereform haben sich in der aktuellen Regierung verstärkt, die neben mehreren Rückschlägen auch die „Aufhebung“ einer Reihe von 100 Verordnungen vorgeschlagen hat, die die nationale Politik zur psychischen Gesundheit regeln .
Das Dokument Selbstmord und Selbstverstümmelung werden aus der Perspektive der Familie und des Sinns des Lebens behandelt, das 2019 vom Ministerium für Frauen, Familie und Menschenrechte veröffentlicht wurde, richtet das Thema neu aus, das nicht mehr die Dimension eines Problems der öffentlichen Gesundheit hat und nun in anderen Aspekten wie dem spirituellen, familiären und pädagogischen Plan eine Dimension erhält. Zu keinem Zeitpunkt wird das Netzwerk für psychosoziale Betreuung oder ein darin enthaltenes Gerät, ein Dienst oder eine Strategie erwähnt, die für die Aufnahme von Opfern von Selbstverstümmelung und/oder Selbstmordversuchen verantwortlich sind.
Zusätzlich zum Nachdenken über Suizidpräventionsstrategien, die über ein verallgemeinerndes Sprichwort hinausgehen, ist es auch wichtig, über Hilfsmittel und/oder Geräte nachzudenken, die denjenigen entgegenkommen können, die möglicherweise Suizidgedanken oder eine Störung haben, die den Risikofaktor erhöhen könnte Selbstmord. Es ist immer ein subtiles und schwieriges Gelände, da der Risikofaktor im Falle eines Suizids ein Hinweis sein kann, aber nicht in absoluter Weise reagiert. In einigen Fällen liegt keine Störung vor, aber es gibt eine einzigartige Motivation für jedes Subjekt, wobei das Fehlen von Hörräumen eine suizidale Handlung verstärken kann.
Schließlich zeigen die hier berichteten Fakten, dass die angebliche Besorgnis von Präsident Jair Bolsonaro, der warnt, dass die restriktiven Maßnahmen für die Zunahme von Selbstmordfällen verantwortlich sein würden, nicht nur das Problem herunterspielt, sondern auch als Deckmantel dient, um das Fehlen von Selbstmorden zu verschleiern Politik wirksame Maßnahmen der Bundesregierung, nicht nur in Bezug auf die Bekämpfung der Pandemie, sondern auch in Bezug auf die Suizidprävention im Allgemeinen. In den letzten 7 Tagen (07. bis 13. März) starben fast 19 Brasilianer an COVID-13.000, fast so viele Todesfälle durch Selbstmord wie im gesamten Jahr 2016. Keine weniger wichtigen Daten, aber eine, die tendenziell zunimmt, vor allem aufgrund von das Fehlen wirksamer Präventionsmaßnahmen und psychischer Gesundheitsfürsorge für diejenigen, die sich entscheiden, sich das Leben zu nehmen.
*Ubiratan Pereira de Oliveira, Psychologe, war Stadtrat und Gemeindesekretär in João Pessoa.
