Gesundheit auf den Punkt bringen

06/10/2019

Kolumnisten • Saude Publica

Von Paulo Capel Narvai*

In jenen Zeiten, als man glaubte, die Erde sei flach, wurde die Welt bereits von Dämonen heimgesucht, wie uns Carl Sagan erzählte. Fast 27 Jahrhunderte nachdem die ersten Vorsokratiker begannen, über die Sphärizität des Planeten nachzudenken, darunter auch ein gewisser Pythagoras, wird die Welt weiterhin von Geistern und anderen Tieren gequält. Die Theorie der Miasmen, fast zwei Jahrhunderte nachdem John Snow zwei Cholera-Epidemien beendete, ohne das zu wissen Vibrio choleraeDas bloße Zudrehen strategischer Wasserhähne in London bleibt für viele ein Erklärungsmodell für diese und andere Krankheiten.

Es reichte nicht aus, dass Ferdinand Magellan im Jahr 1522 die Umrundung der Erde vollendete und ihre Sphärizität bestätigte, noch dass Isaac Newton im darauffolgenden Jahrhundert erklärte, dass die Schwerkraft es uns ermöglichen würde, jeden Punkt der Erde zu bewohnen – und nicht nur die Spitze davon, um nicht ins Leere zu fallen –, um Geister und Geister loszuwerden, die uns krank machen würden, woran wir immer noch fest glauben.

Noch in den 1990er Jahren wählte Carl Sagan einen bezeichnenden Untertitel für sein Buch Die Welt wird von Dämonen heimgesucht (Companhia das Letras), das sich der Bekämpfung pseudowissenschaftlicher und mystischer Erklärungen widmet: Wissenschaft wird als Kerze im Dunkeln gesehen. Er war besorgt über die Verantwortungslosigkeit der Medien bei der Verbreitung von Glauben und Mystizismus auf der Suche nach Publikum und Geld. Sagan wollte die positive und vorteilhafte Rolle von Wissenschaft und Technologie bekräftigen. Er glaubte an die Macht der Vernunft, die Welt zu erleuchten: „Ich weiß nicht, inwieweit Unwissenheit in Naturwissenschaften und Mathematik zum Niedergang des antiken Athens beigetragen hat, aber ich weiß, dass die Folgen des wissenschaftlichen Analphabetismus in unserer Zeit viel gefährlicher sind als.“ in jedem Zeitraum“.

Em O Liebe in Zeiten der Cholera (Aufnahme), Gabriel García Márquez präsentiert uns die zeitübergreifende Liebesgeschichte zwischen dem Telegraphisten, Geiger und Dichter Florentino Ariza und Fermina Daza. Es dauerte 53 Jahre des Wartens, unterbrochen von Ferminas Heirat mit Juvenal Urbino, dem Arzt, der Márquez für die Ausrottung der Cholera-Pandemie verantwortlich machte, die damals in Kolumbien Tausende tötete.

Es war keine Ausrottung. Liebe und Cholera-Zeiten sind in diesem Teil unseres runden, blauen Planeten weiterhin sehr aktuell. Mit einiger Verwirrung sehen wir das Wiederauftauchen von Epidemien und Pandemien in den ersten Jahrzehnten des 21. Jahrhunderts, von denen wir dachten, sie seien in jener fernen Vergangenheit begraben, auf die García Márquez anspielte. Aber sie schliefen einfach. Das Wiederaufleben zeigt uns jedoch genau, wie wichtig es ist, Pseudowissenschaft und einfach Unwissenheit zu bekämpfen, da sie töten können. So viel oder mehr als Viren und Bakterien.

Dies geschieht heute in Westafrika, das weiterhin von Ebola-Ausbrüchen heimgesucht wird, einer Art hämorrhagischem Fieber, das in extremen Fällen tödliche Blutungen verursacht. Die Sterblichkeitsrate ist hoch und liegt bei über 50 % und erreicht 90 %. Zwischen 2013 und 2015 kam es in Guinea, Liberia und Sierra Leone zu einem solchen Ausbruch, bei dem mehr als 11.300 Menschen ums Leben kamen. Im Februar dieses Jahres starben bei einem neuen Ausbruch in der Demokratischen Republik Kongo innerhalb von sechs Monaten 502 Menschen. Das mangelnde Vertrauen in die Beratung von Gesundheitsfachkräften ist die Hauptschwierigkeit bei der Kontrolle von Ausbrüchen.

Die Regierungen von Temer und Bolsonaro vertiefen die Privatisierung der SUS

Es gibt keinen Impfstoff. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt den Ländern, Gesundheitssysteme mit gut ausgestatteten Diensten und gut ausgebildeten Teams zu organisieren, um eine primäre Gesundheitsversorgung als beste Methode zur Vorbeugung der Krankheit bereitzustellen.

Mit anderen Worten: Machen Sie es wie Brasilien mit unserem einheitlichen Gesundheitssystem (SUS), das in allen Gemeinden präsent und organisiert ist. Aber die SUS hat mit Mühe die Angriffe überstanden, die täglich von Unternehmen auf sie verübt werden, die am Verkauf von „Gesundheitsplänen“ interessiert sind und die in den Regierungen von Michel Temer und Jair Bolsonaro auf die Hilfe von Gesundheitsministern zählen, die stattdessen Die Aufgabe, die SUS zu befehligen, zu organisieren, zu stärken und mit den benötigten Ressourcen auszustatten, ist zu Lobbyisten dieser Unternehmen geworden. Sie tun das Gegenteil von dem, was die WHO empfiehlt – und sind die beste Wissenschaft.

In diesem Szenario ist es nicht verwunderlich, dass Krankheiten wie Masern wieder auftreten, die in Brasilien trotz eines wirksamen Impfstoffs außer Kontrolle geraten. In den Monaten Juni, Juli und August 2019 häufte das Land 2.753 Fälle an. Durch gesundheitliche Vernachlässigung kamen vier Menschen ums Leben. Nur selbst naive oder böswillige Menschen können Todesfälle darauf zurückführen Morbillivirus.

Der Ursprung dieser Nachlässigkeit liegt in der Pseudowissenschaft, deren Lügen, die von verantwortungslosen Menschen in sozialen Netzwerken verbreitet werden, bei Eltern und Erziehungsberechtigten Angst und Unsicherheit hervorrufen, vor allem aber die Missachtung der öffentlichen Institutionen der SUS hervorrufen. Diese leiden unter chronischer Unterfinanzierung und stehen nun kurz davor, einfach ihre Finanzierung zu verlieren, als Folge der sogenannten „EC of Death“, der Verfassungsänderung 95/2016, die die SUS-Mittel für 20 Jahre einfrierte und sie korrigierte Basierend auf Daten aus dem Haushalt 2017 prognostizieren Ökonomen einen Ressourcenverlust, der sich bis 900 auf rund 2036 Milliarden R$ belaufen könnte.

Eine der Folgen der Gültigkeit von EG-95/2016 ist die Ankündigung der Bolsonaro-Regierung, das Budget für den Kauf und die Verteilung von Impfstoffen im Jahr 7 um 2020 % zu kürzen. Die Kürzung entspricht rund 400 Millionen R$. Die Entscheidung wäre auf die Anti-Impfstoff-Predigt eines „Flat-Earth“-Ideologen der Bundesregierung zurückzuführen.

In Zeiten der Masern tritt auch die Lepra wieder mit voller Wucht auf: Nach mehr als einem Jahrzehnt mit einem Rückgang der Inzidenz verzeichnete Brasilien nach Angaben des Ministeriums zwischen 14 und 2016 einen Anstieg von 2018 % mit 25.215 neuen Fällen im Jahr 2016 und 28.657 im Jahr 2018 der Gesundheit.

Die Zunahme des Auftretens von Lepra, bekannt als „biblische Krankheit“, ist ein Sinnbild für diese Zeiten des Hasses, der Pseudowissenschaft, der Geister und Geister, die das Leben jedes Menschen heimsuchen, sich aber vor allem auf den Staat projizieren und die öffentliche Politik beeinflussen.

Sagan wird vermisst. Aber wir vermissen auch Oswaldo Cruz, Paula Souza, Sérgio Arouca und viele andere sehr, die mit ihrem Talent und ihrem öffentlichen Engagement so viel dazu beigetragen haben, uns aus der Zeit der Cholera zu befreien, die dennoch nicht verschwinden will von unserem Volk.