von PAULO CAPEL NARVAI*
Die Werte und Überzeugungen des Bolsonarismus spielen eine grundlegende Rolle bei der Vernachlässigung des Kampfes gegen COVID-19. Es geht nicht nur um die vielen Patzer der Bundesregierung
Fernando Haddad warnte kürzlich in einem Artikel, der in der Zeitung veröffentlicht wurde FSP (Land der Trümpfe), für die Tatsache, dass die Oppositionsrede zu Bolsonaros Leugnung der COVID-19-Pandemie und der Möglichkeiten von Impfstoffen „den falschen Eindruck erwecken kann“, dass jeder, der sie hält, als Manager, „gute Arbeit leistet, was nicht der Fall ist“. wahr“, und bezog sich dabei auf den Gouverneur des Staates und den Bürgermeister von São Paulo. Und er zitierte Daten aus dem Bundesstaat und der Hauptstadt als „unumstritten“, da die Todesfälle an diesen Orten „909 pro Million bzw. 1.131 pro Million erreichten“.
Haddad schloss sich der Kritik an (Der Plan São Paulo muss überarbeitet werden), der in diesen Indikatoren ein „Managementproblem“ sieht, da „São Paulo, Stadt und Bundesstaat, nicht die Maßnahmen ergriffen hat, die es Ländern wie China, Vietnam, Australien und Neuseeland ermöglicht haben, zufriedenstellende Gesundheits- und damit wirtschaftliche Ergebnisse zu erzielen: die Protokoll TRIS (Supported Testing, Tracing, and Isolation)“. In Erwartung der Reaktionen sagte er: „Für diejenigen, die die Lösung für utopisch halten, schauen Sie sich einfach die Ergebnisse der Stadt an, die [TRIS] eingeführt hat. Araraquara, regiert von der PT, hat etwa 250 Todesfälle pro Million.“
Das reichte aus, um dem ehemaligen Bürgermeister von São Paulo vorzuwerfen, er verfälsche Zahlen und manipuliere Indikatoren, um damit Kritik zu untermauern, die nur politische Gründe habe, da sie sich von Doria und Bolsonaro unterscheiden. Nach Ansicht dieser Kritiker würde es nicht ausreichen, Vorwürfe zu reproduzieren, die auch in sozialen Netzwerken auftauchen, wie zum Beispiel „Es ist ein Völkermord“; „Bolsonaro ist ein Mörder“, unter anderem. Einer von Haddads Kritikern erklärte, dass er und die PT „Wähler weiterhin als Zurückgebliebene behandeln, in der Überzeugung, dass Rhetorik Ergebnisse ersetzen kann“. Bolsonaro selbst weist Kritiker zurück, dass er kein gutes Beispiel gebe, und wirft ihnen vor, „Idioten, Idioten“ zu sein.
Völkermörderisch, mörderisch, mörderisch, kriminell – Kritiker reagieren.
Das sind harte Worte, auf beiden Seiten. Gibt es dafür jedoch eine Grundlage, die über die politischen und ideologischen Aspekte hinausgeht, die seinen Einsatz motivieren? Wären diese Begriffe nicht übertrieben? Wären PT-Wähler „zurückgeblieben, Idioten, Idioten“? Wäre Bolsonaro ein Mörder?
Niemand ist sich der Drohungen bewusst, die er in der Show ausgesprochen hat Kamera öffnen (TV Bandeirantes, Mai 1999), und als er noch Kandidat war, wiederholte er, dass er „ungefähr 30 Menschen getötet“ habe und „einen Bürgerkrieg“ gefördert habe. Er sagte in Acre, dass er bereit sei: „Schieße auf die Petralha"Und"Ende des Kommunismus“ und Korruption in Brasilien, wenn man davon ausgeht, dass er eine Art Verfechter der Freiheiten ist. Wenn er das wirklich wollte, hat er es nicht so weit gebracht, denn es wurden Korruptionsvorwürfe gegen die Partei erhoben, die ihn gewählt hatte, und sogar gegen Mitglieder seiner Familie.
Es gibt jedoch viele Möglichkeiten zu töten. Bolsonaros Haltung und die Handlungen und Unterlassungen seiner Regierung zeigen dies, auch wenn es vielen, die ihn unterstützen, nicht klar ist und ihn als „Opfer der Opposition“ ansieht – um nicht das Mem zu reproduzieren, dass „die PT schuld ist“. .
Bolsonaros Entscheidungen beruhen – wie allgemein anerkannt ist – auf der Missachtung wissenschaftlicher Erkenntnisse über das neue Coronavirus und die epidemiologischen Merkmale der Pandemie. Aber es muss betont werden, dass sie vor allem auf Ideologie basieren, also auf Werten und Überzeugungen, die man als „Bolsonarismus“ bezeichnen könnte. Für viele ist es ein Phänomen, das umfassender und tiefer geht als die Bolsonaro-Regierung selbst. Für einige ihrer Kritiker ist dies tatsächlich das Grundproblem, da es sich nicht nur um die vielen Fehler der Bundesregierung handelt.
In der Pandemie tötet der „Bolsonarismus“, ohne einen einzigen Schuss abzufeuern – auch wenn Bolsonaros Verteidiger ihm Übertreibung und „ideologische Voreingenommenheit“ vorwerfen und behaupten, Bolsonaro sei ein „Völkermörder“, „Mörder“. Es wäre unverantwortlich, ihn der vorsätzlichen Tötung von Menschen zu beschuldigen.
Es stimmt, dass die Pandemie in jeder Hinsicht ein komplexes Phänomen ist und in Brasilien nicht nur die Bundesregierung betrifft. Staaten und Kommunen tragen auch Verantwortung hinsichtlich der Entwicklung von COVID-19 unter uns.
Aber die Daten zur Pandemie zeigen, dass es keine Übertreibung gibt und dass „Bolsonarismus“ als Ausdruck von Überzeugungen und Werten (eine Ideologie, obwohl Einschränkungen bei der Verwendung dieses Begriffs zur Charakterisierung dieses Phänomens zugelassen werden) dafür verantwortlich ist Todesfälle infolge von COIV-19.
Dies ist es, was ich im Folgenden anhand von Daten zeigen möchte, die für Araraquara und 18 andere Gemeinden in São Paulo verfügbar sind und sozioökonomische Merkmale aufweisen, die statistische Vergleiche ermöglichen.Beobachtungsstelle COVID-19 BR"(https://covid19br.github.io/), vom Obersten Wahlgericht (https://www.tse.jus.br/), Gesundheitsministerium (https://egestorab.saude.gov.br) und SEADE Foundation (https://iprs.seade.gov.br/) und IBGE (https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/sp.html).
Araraquara, die von Fernando Haddad zitierte Gemeinde, hat im Jahr 2020 238.339 Einwohner. In den ersten beiden Jahrzehnten dieses Jahrhunderts wurde es von der PT (2001–2008; 2017–2020) und der PMDB (2009–2016) regiert.
Daten zu Todesfällen durch COVID-19, die bis zum 9 in diesen Gemeinden erfasst wurden, wurden berücksichtigt, standardisiert und nach Alter kontrolliert, basierend auf dem Anteil der Einwohner ab 12 Jahren und der demografischen Größe (Gemeinden mit einer Bevölkerung zwischen 2020 und 60). Einwohner, gemäß der IBGE-Bevölkerungsschätzung) und sozioökonomischen Merkmalen (gemäß dem IPRS, São Paulo Social Responsibility Index, einschließlich der vom IPRS als „dynamisch“ eingestuften und ohne die anderen Gruppen). Die Gemeinde Araraquara wurde daher im Vergleich zu den anderen 150 Gemeinden bewertet, die in demografischer, sozioökonomischer und menschlicher Hinsicht eine größere Ähnlichkeit mit dieser Stadt aufwiesen. Umfassendere Analysen unter Einbeziehung aller Gemeinden von São Paulo und unter Verwendung kompatibler statistischer Methoden sind erforderlich, um das Verständnis des Themas zu vertiefen und Einschränkungen zu überwinden, die mit dem einzigen vorläufigen Ansatz in diesem Artikel verbunden sind.
Die Abbildungen 1 und 2 zeigen die auf COVID-19 zurückzuführende Sterblichkeit im Verhältnis zur primären Gesundheitsversorgung (PC) (Abbildung 1) und im Verhältnis zum Prozentsatz der Wähler, die sich in jeder Gemeinde im ersten Wahlgang für Bolsonaro entschieden haben Wahlen. Wahlen-2018 (Abbildung 2).
In Abbildung 1 ist anhand der Position der Gemeinde São Caetano do Sul (SCS) in der Grafik zu erkennen, dass es für Städte nicht ausreicht, über eine gute AB-Abdeckung zu verfügen. Im konkreten Fall von SCS mit Sitz in der Metropolregion São Paulo ist die umfassende Abdeckung privater Krankenversicherungen zu beachten, die Vorsicht bei der Interpretation der PC-Daten im öffentlichen Sektor erfordert, die das Rathaus dem Ministerium mitgeteilt hat der Gesundheit. Es ist jedoch wichtig, die strategische Rolle sowohl des Versorgungsmodells als auch der Managementstandards des Gesundheitssystems zu berücksichtigen. Sie müssen kompatibel sein und angemessene Gesundheitsüberwachungspraktiken unterstützen und dürfen sich nicht auf die Behandlung von Patienten beschränken.
Die Tatsache, dass Marília seit mehreren Jahrzehnten über eine gut organisierte, umfassende und konsolidierte Grundversorgung verfügt, muss berücksichtigt werden, um die niedrige relative Sterblichkeit aufgrund von COVID-19 in dieser Stadt zu verstehen. In diesem Zusammenhang zeigt Abbildung 1, dass Araraquara und São Carlos im Vergleich zu den anderen Gemeinden vergleichsweise niedrigere Sterblichkeitsraten aufweisen, obwohl die Grundversorgungsabdeckung unter dem Durchschnitt des Bundesstaates São Paulo liegt. Daher sollte im Einklang mit Marílias Behauptung zugegeben werden, dass die Verwaltungsmerkmale und -modelle von PC in diesen Gemeinden in gewisser Weise zu ihrer relativen Position im Szenario der Pandemie im Bundesstaat São Paulo beigetragen haben könnten.
Aber die Variable, die offenbar am konsequentesten an den Sterblichkeitsmustern aufgrund von COVID-19 in diesen 19 Gemeinden beteiligt ist, ist der Prozentsatz der Stimmen, die der damalige Präsidentschaftskandidat Jair Bolsonaro in der ersten Runde der Wahlen 2018 erhalten hat. in dieser Analyse als gültiger Indikator für das ideologische Phänomen des „Bolsonarismus“, wonach seine Anhänger nicht nur diesen politischen Führer wählen und verteidigen, sondern auch die Überzeugungen und Werte teilen, die der derzeitige Präsident öffentlich vertritt, und die sich in der Leugnung der vom neuen Coronavirus (SARS-CoV-2) ausgehenden Risiken und damit in der Missachtung der von der Weltgesundheitsorganisation und anderen nationalen und internationalen wissenschaftlichen Organisationen empfohlenen Schutzmaßnahmen äußern. Die Missachtung von Wissenschaftlern und die Diskreditierung der Wissenschaft bilden zusammen mit den wiederholten Empfehlungen mystischer Praktiken, Gebete und medizinischer Verfahren ohne wissenschaftliche Grundlage das Bild eines anachronistischen, populistischen und pathogenen Staatsoberhaupts, gekrönt von einer spontanen und ungewöhnlichen Anti-Impfung, die dies predigt , neben anderen schädlichen Folgen, stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Nationale Impfprogramm (PNI) dar, einen der weltweit anerkannten und gefeierten brasilianischen Gesundheitserfolge.
Ich bekräftige, dass die Wahl von Bolsonaro im ersten Wahlgang, als die Wähler mehrere Optionen in der breiten Palette von Parteikoalitionen hatten, als gültiger Indikator für dieses ideologische Profil angesehen werden kann, dessen Übernahme die treue Befolgung der Richtlinien des Führers voraussetzt.
Abbildung 2 zeigt, dass seine Wähler in diesen 19 Gemeinden im Gefolge des Führers Einstellungen und Praktiken annahmen, die zur Verschärfung der Ausbreitung der Pandemie in ihren Gebieten beitrugen und die den Grund für die in der Grafik dargestellten Todesfälle darstellen. Es wird auch zugegeben, dass die Organisation und Leistung des SUS in diesen Gemeinden trotz der bekannten Einschränkungen (präventiv und therapeutisch angesichts der Merkmale von COVID-19) möglicherweise zur Schadensminderung beigetragen haben, wobei diese mögliche Wirksamkeit stets von den oben genannten Merkmalen abhängt des Modells Primärversorgung und öffentliche Verwaltung. Ich bin mir sicher, dass zu gegebener Zeit fundiertere Analysen erstellt werden müssen, um die in diesem Artikel dargelegte Hypothese zu bestätigen oder abzulehnen.
Die 19 Gemeinden lassen sich in vier Cluster einteilen. Es ist zu beobachten, dass drei dieser vier Cluster Gemeinden entsprechen, in denen der Stimmenanteil für Bolsonaro im ersten Wahlgang über dem Prozentsatz liegt, den der Kandidat im Bundesstaat São Paulo erhalten hat. Von diesen drei Clustern umfasst ein Cluster Gemeinden mit einer relativ hohen Sterblichkeitsrate und ein anderer Cluster besteht aus Gemeinden mit einer hohen relativen Sterblichkeitsrate. Die Gemeinde Marília zeichnet sich dadurch aus, dass sie im ersten Wahlgang eine deutliche Mehrheit für Bolsonaro (66,8 %) hatte und dennoch, wie bereits erwähnt, im Vergleich zu den anderen analysierten Gemeinden eine vergleichsweise niedrige Sterblichkeit aufwies.
Der aus den Gemeinden Araraquara und São Carlos bestehende Cluster ist der einzige, in dem die Stimmenanteile für Bolsonaro niedriger waren als die des Kandidaten im Bundesstaat São Paulo (51,6 % bzw. 52,9 %). Diese Gemeinden verzeichneten in der analysierten Gruppe auch die niedrigsten Sterblichkeitsraten durch COVID-19. Nicht für Bolsonaro zu stimmen und daher die von ihm verbreiteten Überzeugungen und Werte abzulehnen, stellte in diesen Gemeinden einen wichtigen Schutzfaktor dar, um Todesfälle zu vermeiden. Es ist zu beachten, dass die Sterblichkeitsraten durch COVID-19 in allen 19 Gemeinden niedriger waren als im Bundesstaat São Paulo.
Es ist daher keine Übertreibung zu behaupten, dass der „Bolsonarismus“ tötet und dass er aufgrund seiner ideologischen Merkmale leider nicht zusammen mit der politischen Lösung gelöst werden kann, die die Brasilianer zu gegebener Zeit dem derzeitigen Bewohner des Landes bieten Planalto-Palast, weil es ein Phänomen ist, dessen tiefste Wurzeln in unserer sozialen Bildung identifiziert, verstanden und überwunden werden müssen.
Abschließend noch ein Wort zu São Carlos, dessen derzeitiger Bürgermeister genau von der PSL wiedergewählt wurde, der Partei, die dafür verantwortlich ist, dass Bolsonaro die höchste Position in der Republik einnimmt: Daten aus São Carlos sollten nicht zu voreiligen Schlussfolgerungen führen, die darauf abzielen, das Gleiche zu erreichen PT (Regierung in Araraquara) an die PSL. Es sei darauf hingewiesen, dass São Carlos von 2001 bis 2012 von der PT und von 2013 bis 2016 von der PSDB regiert wurde. Der derzeitige Bürgermeister (wer hätte das gedacht?) wurde 2016 von der PSB gewählt.
All diese Jahre haben sicherlich ihre Spuren im São Carlos SUS hinterlassen, deren Auswirkungen sich in Daten zu Todesfällen infolge der Pandemie widerspiegeln. Wenn es darum geht, die PT in den Araraquara-Daten zu „sehen“, wie es Fernando Haddad getan hat (meiner Meinung nach richtig), kann man sie dialektisch auch in São Carlos „sehen“, obwohl die lokale Regierung mit der PSDB geteilt wurde und das PSB. Zahlen, Daten und quantitative Indikatoren verbergen manchmal, was sie offenbaren sollen. Was SUS heute in jeder brasilianischen Gemeinde ist, wurde nicht im Jahr 2020, sondern über mehrere Jahre hinweg gebaut.
Es geht also nicht um Idiotie, Dummheit oder geistige Behinderung. Ganz im Gegenteil: „Bolsonarismus“ ist tatsächlich eine Ideologie, die tötet. Zumindest beweist dies die Wissenschaft, unabhängig davon, ob Jair Bolsonaros Unterstützer die Wissenschaft mögen oder nicht.
*Paulo Capel Narvai ist Seniorprofessor für öffentliche Gesundheit an der USP.
