von GILBERTO LOPES*
Eine schöne Idee, die keine Früchte getragen hat.
„Eine schöne Idee, die keine Früchte getragen hat.“ So beschrieb es der Forscher der Duke University, Gavin Yamey, gegenüber der renommierten Fachzeitschrift The Lancet das Ergebnis des Projekts, die ganze Welt mit Impfstoffen gegen Covid-19 zu versorgen. „Reiche Länder haben sich schlimmer verhalten als jeder andere Albtraum“, sagte Yamey, der an der Konzeption des Covax-Projekts arbeitete, einer Initiative der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Die Idee bestand darin, bis Ende 2021 zwei Milliarden Impfdosen zu verteilen und so die Versorgung aller Länder sicherzustellen, unabhängig davon, ob sie über das nötige Geld zur Finanzierung verfügten oder nicht. Dafür mussten die Länder, die über mehr Ressourcen verfügten, Geld oder Impfstoffe an einen Fonds schicken, der für Länder bestimmt war, die diese nicht bezahlen konnten.
Das Problem, zweitens The Lancet, begann, als die reichsten Länder begannen, bilaterale Abkommen mit Pharmaunternehmen auszuhandeln, um die Versorgung mit Impfstoffen für sich selbst sicherzustellen. „Derzeit haben zehn Länder 75 % aller Impfungen gegen Covid-19 durchgeführt, aber in armen Ländern haben Gesundheitspersonal und gefährdete Menschen keinen Zugang“, sagte UN-Generalsekretär Antonio Guterres. Die Covax-Initiative hat mehr als 72 Millionen Dosen an 125 Länder verteilt. Aber das ist viel weniger als die 172 Millionen, die hätten geliefert werden sollen. Von den weltweit verabreichten 2,1 Milliarden Dosen entfielen weniger als 4 % auf Covax, fügte Guterres hinzu.
Beim G-7-Treffen in Cornwall, England, Mitte dieses Monats, an dem der Präsident der Vereinigten Staaten, Joe Biden, teilnahm, einigten sich die Teilnehmer darauf, eine Milliarde Impfstoffdosen an das Covax-Projekt zu liefern, entweder durch Lieferung angesammelter Überschüsse in ihren eigenen Ländern zu unterstützen oder dafür größere finanzielle Mittel bereitzustellen. Doch im Abschlusskommuniqué des Treffens, bei dem die sieben am weitesten entwickelten Länder zusammenkommen, wurden weder die Verpflichtungen der einzelnen Länder konkretisiert noch Termine für diese Verpflichtungen festgelegt.
Wie die WHO sagte, hätten die G-7 die Versorgung mit 11 Milliarden Impfstoffen sicherstellen sollen, nicht mit einer Milliarde. „Noch nie in der Geschichte der G7 gab es eine so große Kluft zwischen dem, was sie beschließen, und dem, was die Welt braucht“, sagte Max Lawson, Leiter der Politik gegen Ungleichheiten bei der britischen Organisation Oxfam. „Wir müssen nicht auf die Bewertung der Geschichte warten, um zu wissen, dass dieser Gipfel ein kolossaler Misserfolg war“, sagte er. Ähnliches sagte der frühere britische Premierminister Gordon Brown, der den Gipfel ebenfalls als großen Misserfolg ansah, weit entfernt von den Versprechen von Premierminister Boris Johnson, die Welt zu impfen.
Geld für Banken, nicht für Impfstoffe
Zwischen März letzten Jahres und Juni dieses Jahres, also einem Jahr und vier Monaten, haben die Zentralbanken der G-7-Staaten neun Billionen Dollar gedruckt und an die Banken ausgeliefert. Nach Angaben des Internationalen Währungsfonds (IWF) würde es bei den aktuellen Impfstoffpreisen 39 Milliarden US-Dollar kosten, die ganze Welt zu impfen, wenn nötig mit zwei Dosen. „Eine kleine Veränderung im Schicksal des Geldes, die die Menschheit vor Covid-19 hätte retten können“, sagte der ehemalige griechische Wirtschaftsminister Yanis Varoufakis auf einem viertägigen virtuellen Gipfel, der Mitte Juni von der Progressiven Internationale (IP) ausgerichtet wurde Problem der Impfstoffversorgung weltweit.
Auf Initiative der US-Senatoren Bernie Sanders und Varoufakis hat die Progressive Internationale Debatten über Alternativen zur aktuellen Politik in Schlüsselfragen der Menschheit gefördert. In diesem Fall eine Alternative zu einem System, das die Konzentration bestehender Impfstoffe gegen Covid-19 in Ländern mit hohem Einkommen ermöglichte.
Die G-7 habe zugesagt, 600 Millionen Impfstoffe zu spenden, sagte Carina Vance, Ecuadors ehemalige Gesundheitsministerin unter Rafael Correa. Aber allein in Ländern mit niedrigem und niedrigem mittlerem Einkommen leben 3,5 Milliarden Menschen. Wenn wir über Impfstoffe sprechen, die zwei Dosen erfordern, wären dafür allein sieben Milliarden Dosen erforderlich.
Der IP-Gipfel zielte darauf ab, eine Plattform zu schaffen, die sich aus Ländern des Südens zusammensetzt, die bereits über große Kapazitäten zur Herstellung von Impfstoffen verfügen, die kurz vor der Validierung gut entwickelter Impfstoffprojekte stehen, wie im Fall von Kuba, und die in a relativ kurzer Zeit produzieren, produzieren und massenhaft vertreiben.
Die Zahl der Todesfälle durch Covid-19 ist weltweit sehr ungleich verteilt. Achal Prabhala, Koordinator des AccessIBSA-Projekts, das den günstigen Zugang zu Medikamenten fördert, und Mitglied der Shuttleworth Foundation in Bangalore, Indien, erinnerte daran, dass seit letztem Monat 85 % der Todesfälle durch Covid-19 in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auftraten. Einkommensländer. Die Todesfälle in reichen Ländern machen nur 15 % der Gesamtzahl aus. In Indien sterben sie aufgrund eines Gesundheitssystems, das nicht in der Lage ist, die Bevölkerung zu versorgen. Und das sei es nie gewesen, fügte er hinzu.
„Die von der G-7 versprochenen Impfstoffe werden erst Ende oder Anfang des nächsten Jahres eintreffen“, sagte Prabhala. Wenn wir uns die Zahl der Todesfälle durch Covid-19 in Indien ansehen, wo sie bei fast 1.400 pro Tag liegt, oder in Brasilien, wo es mehr als 2.000 gibt, und das sind derzeit die beiden Länder mit den meisten Todesfällen durch Covid-19 weltweit ( In den Vereinigten Staaten liegen die Zahlen etwas unter 400, in Argentinien sind es fast 550 und in Kolumbien fast 700. Allein in diesen beiden Ländern gibt es etwa 100.000 monatliche Todesfälle, bis zum Jahresende sind es rund 600.000. „Wenn wir auf diese Zahlen achten, ist eine Verzögerung von einem Tag, einer Woche, einem Monat fast kriminell“, sagte Prabhala.
Der Block
Es geht also darum, Impfstoffe auf der ganzen Welt verfügbar zu machen, wie im Fall Kubas, wo bereits zwei Arten von im Land selbst hergestellten Impfstoffen zum Einsatz kommen: Abdala (mit einer anerkannten Wirksamkeit von über 92 %, in einem Dreierland). Dosierungen) und Soberana plus liegen mit einer Wirksamkeit von 62 % ebenfalls über der von der WHO geforderten 50 % für die Anerkennung der Wirksamkeit des Produkts.
Die Blockade, der die Vereinigten Staaten Kuba seit fast 30 Jahren unterwerfen, hatte verheerende Auswirkungen auf die wissenschaftlichen Aktivitäten auf der Insel. Dennoch sei Kuba das einzige Land Lateinamerikas, das auf der Grundlage seiner wissenschaftlichen und Produktionskapazitäten Impfstoffe entwickeln werde, und könnte das erste Land der Welt werden, das die gesamte Bevölkerung mit einem Produkt aus eigener Ernte immunisiert, sagte der Wirtschaftsexperte und Sozialgeschichte an der University of Glasgow, Helen Yaffe.
Diese Lockdown-Politik wurde weltweit erneut verurteilt. Letzte Woche verabschiedete die UN-Generalversammlung eine Resolution, in der sie mit 184 Stimmen verurteilt wurde. Nur Israel folgte den Vereinigten Staaten und lehnte die Resolution ab. Von den drei Enthaltungen stammten zwei aus lateinamerikanischen Ländern – Brasilien und Kolumbien – deren Politik mit der der Vereinigten Staaten übereinstimmt, sowie aus der Ukraine, dem Drittland, das sich der Enthaltung angeschlossen hat.
Trotz der wiederholten Abstimmungen über die Rechtswidrigkeit der Sanktionen und ihre Auswirkungen auf das Leben der kubanischen Bevölkerung wird die Maßnahme weiterhin von den verschiedenen republikanischen und demokratischen Regierungen, die in Washington aufeinander folgten, gefördert, unterstützt durch immer restriktivere Gesetze gegen die Insel, mit dem Argument, dass sie auf diese Weise Demokratie und Menschenrechte auf der Insel fördern.
Doch die verheerenden Auswirkungen dieser Maßnahmen auf die wissenschaftlichen Aktivitäten in Kuba wurden von denjenigen, die Institutionen in diesem Sektor leiten, ausführlich beschrieben. Tania Urquiza Rodríguez, Vizepräsidentin von BioCubaFarma, sagte, dass die Blockade „alle BioCubaFarma-Unternehmen und damit das gesamte nationale Gesundheitssystem und unsere Bevölkerung“ betreffe.
Die Zunahme der Käufe, weil man sie nicht auf nahe gelegenen Märkten kaufen kann oder auf Zwischenhändler zurückgreifen muss, die die Rohstoffe in ein Drittland transferieren oder verstaatlichen, um sie liefern zu können, ist eine der Folgen der Blockade, die den Sektor betrifft. Diese Maßnahmen, sagte Urquiza, „verteuern die Inputs und Rohstoffe, die wir zur Herstellung unserer Medikamente beschaffen müssen, um mehr als 30 % und manchmal 50 %.“
Der Generaldirektor von FarmaCuba, Adis Nuvia Neyra Muguercia, prangerte ähnliche Probleme an: 51 % unserer Lieferanten „sind Zwischenhändler, gerade wegen der Beschränkungen des direkten Zugangs zu Herstellern und Märkten“. Da wir keinen Zugang zu einem natürlichen Markt wie den Vereinigten Staaten haben, der nur 90 Meilen vom Land entfernt liegt, „sind wir gezwungen, lange Nachschubzyklen zu durchlaufen, die notwendigen Vorleistungen zu um 30 bis 50 % erhöhten Preisen zu erwerben und über Zwischenhändler zu verfügen.“ in den meisten Verträgen.
In einem langen Bericht mit dem Titel „Wie sich die Blockade auf das Recht der Kubaner auf Gesundheit auswirkt“, schrieb das Portal Kubadebatte ist ein Beispiel dafür, wie diese Maßnahmen die Entwicklung normaler Aktivitäten in der Welt des Handels oder der wissenschaftlichen Forschung im Land teurer, schwieriger und manchmal unmöglich machen.
Kuba war in einigen Regionen ebenfalls mit einem Wiederauftreten von Covid-19 konfrontiert und meldete letzte Woche mit 2.055 einen neuen Tagesrekord für die Krankheit, obwohl seiner Bevölkerung bis letzte Woche bereits mehr als fünf Millionen Dosen verabreicht wurden.
Für Helen Yaffe rechtfertigen die Schwierigkeiten der WHO, Impfstoffdosen gegen Covid-19 in die unterentwickelte Welt zu bringen, und die bestätigte Wirksamkeit kubanischer Produkte die Entscheidung Havannas, sich dem Covax-Projekt nicht anzuschließen, das trotz guter Absichten vorgeschlagen wurde , sah sich mit der Realität der Aneignung von Impfstoffen durch Industrieländer konfrontiert. Sobald kubanische Impfstoffe die endgültige wissenschaftliche Zulassung erhalten, werden sie in arme Länder exportiert.
Lateinamerika und Afrika
Auch Länder wie Brasilien, Kolumbien, Chile und Argentinien sind mit verheerenden Ausbrüchen von Covid-19 konfrontiert. In Brasilien erhielt eine im Senat eingesetzte Kommission zur Untersuchung der Verantwortung der Regierung Jair Bolsonaro bei der Bewältigung einer Pandemie, die letzte Woche bereits mehr als eine halbe Million Todesopfer gefordert hat, neue Informationen über den skandalösen Kauf von Impfstoffen in Indien.
Laut Denis Minze, Direktor der Lemann-Stiftung, einer der wichtigsten im Land, „ist der Grund für diese schreckliche Zahl an Todesfällen, dass wir nicht alle im selben Boot sitzen“. Die Pandemie trifft uns nicht alle gleichermaßen. Der Zugang zu Gesundheit, Bildung und Beschäftigung ist nicht dasselbe. „Brasilien hat noch nie eine ähnliche Krise erlebt. Die Lage ist verzweifelt.“ „Brasilien hat die Pandemie nicht gut bewältigen können. Wir sind stärker betroffen als andere Länder und das, obwohl wir über ein sehr gut strukturiertes allgemeines und kostenloses öffentliches Gesundheitssystem verfügen. Auch was die Produktion und den Vertrieb von Impfstoffen angeht, gehören wir zu den besten Ländern der Welt. Wir hatten alles, was wir brauchten, um eine Pandemie zu überstehen. Es hat eindeutig an politischer Führung gefehlt, und wir zahlen den Preis dafür“, sagte Minze.
Die parlamentarische Untersuchung ergab, dass Brasilien nicht nur die Pandemie nicht gut bewältigt hat, sondern dass die mit dem Präsidenten verbundenen politischen Sektoren im Zuge der mehr als 500 Todesfälle den unregelmäßigen Kauf von Impfstoffen in Indien ausgehandelt haben, was einen überhöhten Preis bedeuten würde Die Zahl der ausgehandelten Impfstoffe wurde auf über 300 Millionen US-Dollar gesenkt, die Zahl der ausgehandelten Impfstoffe wurde reduziert (von den 20 Millionen Anfangsdosen wurden auf drei Millionen reduziert) und der Kauf von Impfstoffen war praktisch abgelaufen, neben anderen Unregelmäßigkeiten, die die Untersuchung aufdeckt. Ein Skandal, der laut Teilen der Opposition dazu führen könnte Anklage von Bolsonaro.
In Kolumbien sind seit Mitte März 40.000 Menschen ums Leben gekommen; Täglich werden 25.000 neue Fälle entdeckt. „Das Krankenhausnetz im ganzen Land ist zusammengebrochen, und die Intensivbelegung in den drei Hauptstädten – Bogotá, Medellín und Cali – liegt bei über 97 %, heißt es in einem Bericht der britischen Zeitung The Guardian, vom 22. Juni. „Die Reaktion auf die Pandemie war eine Katastrophe, ein Skandal“, sagte Román Vega, Professor für öffentliche Gesundheit an der Javeriana-Universität in Bogotá The Guardian. „Erstens hatten wir eine neue Welle von Fällen. Dann haben wir eine niedrige Impfquote. Drittens stehen wir vor einem sozialen Protest, der in vollem Gange ist. Trotz allem beschloss die Regierung, die Wirtschaft zu öffnen. Schließlich haben wir ein Gesundheitssystem, das nicht in der Lage ist, auf die Herausforderungen zu reagieren. Eine Katastrophe!“, sagte Vega.
Der politische Kampf um Impfstoffe ist auch in Afrika offensichtlich, wo der Sondergesandte der Afrikanischen Union, Strive Masiyima, wohlhabende Nationen beschuldigt hat, es bewusst zu vermeiden, Impfstoffe auf den Kontinent zu schicken. Während Großbritannien 47 % seiner Bürger und die Vereinigten Staaten 45 % geimpft habe, sei weniger als 1 % der afrikanischen Bevölkerung vollständig geimpft, fügte sie hinzu.
Aber für Samuel Ramani, Dozent für internationale Beziehungen an der Universität Oxford und Autor eines Buches über Russlands Außenpolitik in Afrika, ist es „der proaktive Charakter des russischen Impfstoffverteilungsprogramms in Afrika“, der westliche Länder beunruhigen sollte.
In einem Artikel, der am 22. Juni in der Zeitschrift veröffentlicht wurde AußenpolitikRamani erinnert an die Besorgnis des französischen Präsidenten Emmanuel Macron, der die Europäische Union im vergangenen Februar aufgefordert hatte, Impfstoffe nach Afrika zu liefern, „um die russische und chinesische Impfdiplomatie einzudämmen“. Aber wie das G-7-Treffen deutlich machte, sind weder die Europäische Union noch die Vereinigten Staaten in der Lage, sich der Herausforderung zu stellen, die ganze Welt zu impfen, wie es der britische Premierminister Boris Johnson vorgeschlagen hat.
*Gilberto Lopes ist Journalistin und promovierte in Gesellschafts- und Kulturwissenschaften an der Universidad de Costa Rica (UCR). Autor von Politische Krise der modernen Welt (Uruk).
Tradução: Fernando Lima das Neves.
