von PAULO CAPEL NARVAI*
Alle Übel und Ungerechtigkeiten der Gesellschaft, die massenhaft zu gesundheitlichen Problemen führen, fallen auf die SUS
Einem Krankenpfleger wurde am Nachmittag des 21. März 26 Kilometer vom Planalto-Palast entfernt ins Gesicht geschlagen. Es geschah in der Basic Health Unit (UBS) in Taguatinga. Entsprechend Gewerkschaft der Pflegehelfer und -techniker des Bundesdistrikts, betrat ein Mann die UBS und forderte ein Rezept für ein kontrolliertes Medikament, bekannt als „Black Box“. Er wurde von einer Pflegefachkraft unterstützt, die ihm mitteilte, dass sie nicht rechtlich befugt sei, die Medikamente zu verabreichen. Er erklärte, dass er für die Aufnahme durch die SUS eine ärztliche Verschreibung benötige und dass ein Arzt im Dienst sei, der ihm helfen könne.
Nonkonformist, der Mann, der behauptete, er sei einer AnwaltEr war aufgeregt und behauptete, „seine Rechte zu kennen“. Aus Angst, angegriffen zu werden, bat der Kellner die Frau des Mannes um Hilfe. Statt ihren Mann einzudämmen, schlug sie den Kellner. Am nächsten Tag Gesundheitsexperten der UBS legten ihre Aktivitäten lahm, aus Protest, eine halbe Stunde lang. Auf den Plakaten stand: „Gesundheit erfordert Frieden“, „SUS gehört allen“ und „Diener sind hier, um zu dienen, nicht um ein Boxsack zu sein“. Für Coren-DF ist die Aggression „Es ist widerlich und kann nicht ungestraft bleiben".
Episoden verbaler Gewalt zur Bewältigung von Konflikten, die in sozialen Beziehungen in Schulen und Gesundheitseinrichtungen entstehen, sind relativ häufig, insbesondere in den Randgebieten von Metropolen.
Am Tag nach der Aggression in der UBS, am 22. März, 43 Kilometer entfernt und 22 Kilometer vom Planalto-Palast entfernt, löste eine Schülerin einen Streit mit ihrer Kollegin, indem sie mitten auf dem Schulhof, dem Centro, einen Revolver auf ihren Kopf richtete Educacional São Francisco, bekannt als CED Chicão, aus São Sebastião.
Das Auffällige an diesen beiden jüngsten Episoden, die die Verharmlosung von Gewalt in alltäglichen sozialen Interaktionen zum Ausdruck bringen, ist, dass sie nicht nur verbaler Natur waren. Von Beleidigungen und Respektlosigkeit gegenüber anderen sind die Menschen zu körperlicher Gewalt übergegangen. In einem Fall handelte es sich um eine Schusswaffe.
Beide Fälle ereigneten sich bezeichnenderweise in der Bundeshauptstadt und weniger als 30 Kilometer vom Palácio do Planalto entfernt, dem höchsten Symbol der Exekutivgewalt der Republik.
Das Vorhandensein von Schusswaffen und die Ersetzung von Lebensdrohungen durch Dialoge sind Anzeichen dafür, dass es im täglichen Leben unserer Städte derzeit etwas mehr gibt, was darauf hindeutet, dass sich der Grad der Degeneration der Geselligkeit in Brasilien noch verschärft hat.
Es lohnt sich, darauf hinzuweisen, dass es sich nicht um die Gewalt „dort drüben“ handelt, in was Plínio Marcos früher als „quebradas do mundaréu“ bezeichnet, „wo sich der Wind dreht“ und wo verschiedene Arten von Gewalt immer den vollen Genuss des Lebens verhindern, deren Kraft jedoch glücklicherweise nie nachlässt und immer die Hoffnungen auf dieses, ja, Leben nährt kann unterschiedlich sein, auch bei den Hauben. In vielen dieser Schluchten gibt es Gebiete, die heute als „staatenlose Gebiete unter der Kontrolle von Drogenhändlern oder Milizionären“ bezeichnet werden – was, wenn nicht dasselbe, so doch dasselbe bedeutet.
Die Aggressivität, die oft de facto dazu führt, in Umgebungen, in denen Gewalt unerträglich ist, wie Schulen und Gesundheitseinrichtungen, wo das Leben erhalten und wertgeschätzt wird, muss analysiert und verstanden werden, um eingedämmt zu werden.
Wenn nicht gesagt werden kann, dass der Planalto-Palast und insbesondere das dort mit Zustimmung des ersten Vertreters tätige „Hassbüro“ die Ursache für die Verharmlosung der Gewalt sind, die sich gefährlich im ganzen Land ausbreitet – oft mit Waffen in der Hand und viel Hass in ihren Herzen – es ist unmöglich, nicht darüber nachzudenken, was die wiederholte Entschuldigung für Waffen und Gewalt zur Lösung von Konflikten für die Gesellschaft bedeutet. Wenn die Ursache objektiv oder positiv nicht nachgewiesen werden kann, besteht für eine dialektische Perspektive, deren Gesetz des universellen Zusammenhangs den Zusammenhang beweist, kein Zweifel an der Verbindung zwischen diesen Tatsachen.
Botschaften, deren Werte auf Verständigung, Dialog und friedliches Zusammenleben ausgerichtet sind, kommen nicht vom höchsten Amt der Republik und versuchen, die Gründe der Streitenden zu verstehen.
Ganz im Gegenteil: Was man in den Demonstrationen, die „von oben kommen“, sieht und hört, ist die Entschuldigung der Gewalt, die Lösung aller möglichen sozialen Probleme mit Gewalt, auch mit Waffen. Die klare Botschaft lautet: Bewaffnen Sie sich und lösen Sie Ihre Differenzen mit einer Kugel oder physischer Gewalt. Kein Reden, Verstehen, Streiten, Überzeugen. Dialog? NEIN. Wenn es einen Unterschied gibt, wäre es am besten, „gegeneinander zu kämpfen“, im besten Stil „Auge um Auge, Zahn um Zahn“, obwohl bis zur Erschöpfung bekannt ist, dass dies der Fall ist Der schnellste Weg zu einem Szenario, in dem am Ende alle blind und zahnlos oder schlimmer noch: tot sind.
Sanitäter weisen einhellig darauf hin, dass Gewalt in den unterschiedlichsten Formen in Brasilien ein sehr ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt.
An diesem 7. April, einem Datum, das weltweit der Gesundheit gewidmet ist, kämpfen die meisten Länder immer noch mit den Auswirkungen der Covid-19-Pandemie Die WHO erstellt einen Plan um die Notfallphase zu verlassen. Die brutale Ungleichheit beim Zugang zu Impfstoffen bleibt jedoch bestehen.
In Brasilien richten sich die Sorgen auf die noch wenig bekannten Folgen der SARS-CoV-2-Infektion und vor allem auf die Zukunft des SUS. Alle Krankheiten und Ungerechtigkeiten der brasilianischen Gesellschaft wirken sich auf unser allgemeines Gesundheitssystem aus und führen zu Massengesundheitsproblemen, die sich in UBS, Ambulanzen und Krankenhäusern äußern, wie zum Beispiel Krankheiten, Infektionen, Schmerzen, Leiden und Tod. SUS-Experten wissen, dass sie keine „Boxsäcke“ sind, sondern dass sie sich irgendwie mit weit mehr als nur den Folgen der Einwirkung von Viren, Bakterien und verschiedenen Funktionsstörungen auseinandersetzen müssen.
Es gibt jedoch einen Teil der Gesellschaft, der einerseits möchte, dass „die Regierung“ Krankenhäuser nach „FIFA-Standard“ für alle sicherstellt, andererseits aber nicht einmal etwas von einer Staatskarriere für SUS hören möchte Arbeitskräfte. "Nicht das. Auf keinen Fall! Brasilien hat dafür nicht das Geld. Der Staat ist pleite und verfügt nicht über die Mittel, um eine Reihe von Beamten zu unterstützen!“ Gleichzeitig hält es dieser Teil der Gesellschaft für normal und ethisch vertretbar, Steuern zu hinterziehen, Steuerbefreiungen zu genießen, soziale Ungleichheiten unverändert aufrechtzuerhalten und Rechte und Demokratie sowie diejenigen, die sie verteidigen, zu verspotten. Ganz zu schweigen von der grenzenlosen Toleranz gegenüber der Prekarität der Arbeit und in manchen Fällen sogar gegenüber der Sklaverei analogen Arbeit.
Trotz des enormen Beitrags, den unser allgemeines Gesundheitssystem zur Bekämpfung der Pandemie in vielen Bundesstaaten und Kommunen geleistet hat – auch wenn es von einer Vielzahl inkompetenter und unterwürfiger Manager nicht ausreichend genutzt wurde – und trotz der Bundesregierung, deren Handeln und vor allem Unterlassen geholfen hat Die Unterfinanzierung der SUS hat drastische Auswirkungen, da sie stärker an Coronaviren leidet als die Bevölkerung, und ihre Verschärfung hat Maßnahmen und Gesundheitsprogramme von nationaler Tragweite beeinträchtigt. Laut den Ökonomen Bruno Moretti, Carlos Ocké-Reis, Francisco Funcia und Rodrigo Benevides in dem Artikel „Den SUS ausbluten lassen“Wenn man die Auswirkungen der Verfassungsänderungen 95/2016 und 109/2020 addiert, wurden im Zeitraum von 48 bis 2018 rund 2022 Milliarden BRL aus dem SUS abgezogen. Das ist wirklich ein Blutvergießen. Es verschlimmert sich, da es bei einem bereits sehr geschwächten Organismus auftritt.
Die brasilianische Gesellschaft hat auf die Bagatellisierung der Gewalt und die Abschaffung des SUS, auf den sie sich unter allen Umständen verlassen kann, so gut wie möglich reagiert.
Neben Initiativen an der Basis der Gesellschaft zur Bewältigung der Folgen der Pandemie in Gemeinschaften organisierten Körperschaften und soziale Bewegungen die vorne fürs Leben, mit dem Ziel, dem Völkermord auch auf politisch-institutioneller Ebene entgegenzutreten.
Die Front vereint mehr als 550 Einheiten und Bewegungen und beginnt am 7. April zusätzlich zu Aktionen und Kundgebungen in mehreren Städten, die den ganzen Tag über stattfinden werden, um 17 Uhr die „Nationale Konferenz für freie, demokratische und populäre Gesundheit“, der Abschluss ist für den 5. August in Brasilia geplant.
Aber wenn die Frente pela Vida die Pandemie und den SUS im Auge behält, ist es in Brasilien, das mit chronischen Problemen der Bagatellisierung von Gewalt und der Missachtung des Lebens einhergeht, die in der aktuellen Situation durch die Armen noch verschärft werden, überhaupt nicht einfach, das Leben zu verteidigen Befehlshaber der Front der Republik.
Der Kampf um das Leben, die Verteidigung des Lebens erfordert viel mehr als die Eindämmung des aktuellen Völkermords und muss den permanenten Kampf gegen Gewalt und ihre Verharmlosung einschließen. Das bedeutet also, dass ein großer Kampf bevorsteht und viele und vielfältige Zusammenstöße ausgetragen werden müssen.
Im Buch SUS: eine revolutionäre Reform, das ich im April 2022 von Editora Autêntica herausbringe, greife ich an einem bestimmten Punkt auf den Bericht von Darcy Ribeiro zurück, demzufolge „Brasilien schon immer eine Mühle für Geldausgaben war: Es hat sechs Millionen Inder ermordet und zwölf Millionen Schwarze liquidiert.“ Afrikaner, um den Mund der Europäer mit Zucker zu versüßen und sich mit dem Gold von Minas Gerais zu bereichern.“
In den ersten Jahrzehnten des XNUMX. Jahrhunderts tötet das Land weiterhin, auf unterschiedliche Weise. In Arbeitsumgebungen und -prozessen, in sozialen Kämpfen um Rechte, um Land, Wohnraum, die Umwelt … „Das Land“, sicherlich in Bezug auf die Eigentümer des Landes, die Hauptakteure bei der Erhaltung des Landes Status quo, wo auch Gewalt gegen Frauen und die LGBTQIA+-Bevölkerung verharmlost wird.
In Piracicaba, etwa 900 Kilometer vom Planalto-Palast entfernt, wurde eine Mitarbeiterin der Universität São Paulo (USP) am helllichten Tag vor der Schule ihrer Tochter von ihrem Ex-Mann mit einem Messer getötet. Es geschah am 24. März.
Laut der Arbeitergewerkschaft der Universität São Paulo (Sintusp) besteht ein dialektischer Zusammenhang zwischen dem Planalto-Palast und dem Frauenmord in Piracicaba. In Notiz des Bedauerns Zum Tod von Carolina Dini Jorge, einer Beamtin bei USP, erklärt das Unternehmen, dass „im Brasilien von Bolsonaro und Damares der Hass auf Frauen vom Staat selbst gepredigt wird.“ Alle sieben Stunden wird eine Frau Opfer eines Femizids. Alle zehn Minuten kommt es zu einer Vergewaltigung. Diese traurige Statistik zeigt, dass Tragödien wie diese keine Ausnahme sind. Sie sind Teil einer Politik der Unterwerfung unseres Körpers, unseres Schweißes und unseres Gewissens. Ein Tod wie dieser, so absurd und unnatürlich, sollte uns mit solcher Empörung aufstehen und nach Gerechtigkeit schreien lassen. Wir können keine stillen Opfer der gesellschaftlichen Unterdrückung und Ausbeutung von Frauen sein. Unser Hass muss der Treibstoff sein, um unseren Kampf zu organisieren. Wenn Carolina nicht die erste Frau war, die Opfer eines Femizids wurde, fordern wir, dass sie die letzte ist.“
In diesem sozialen Kontext, dessen alltägliche Beziehungen vom Kult der Gewalt und des Todes zur Lösung von Konflikten geprägt sind, stellen Ignoranz, Dummheit und rohe Gewalt ihre Torheit mit der typischen Arroganz „guter Menschen“ zur Schau, die das Gefühl haben, „gegen das Böse“ zu kämpfen es ist paradoxerweise im Namen der Freiheit genau sein erstes Opfer. Unwissenheit zerstört die Freiheit, indem sie sich anmaßt, sie zu verteidigen.
Die „Free, Democratic and Popular National Conference on Health“, die am Weltgesundheitstag beginnt, ist eine wertvolle Gelegenheit, unser Verständnis dafür zu vertiefen, dass die Bagatellisierung von Gewalt eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit darstellt. Als Synonym für gutes Leben weist dies in eine andere Richtung und weist den Weg zu einem erfüllten Leben für alle.
Aus diesem Grund gebührt der Front für das Leben alle Kraft und die Nationale Konferenz für freie, demokratische und Volksgesundheit zeigt den besten Kurs für Brasilien auf, um die Aufrechterhaltung und Vertiefung unserer immer noch fragilen Demokratie und auch die Stärkung des SUS zu gewährleisten.
Demokratie braucht SUS und SUS braucht Demokratie. Sowohl SUS als auch Demokratie brauchen die Stärke und das Engagement einer organisierten Bürgerschaft, die sich aktiv an sozialen Organisationen und Bewegungen beteiligt, um die Bagatellisierung von Gewalt einzudämmen und alle abzuschrecken, die sie fördern.
*Paulo Capel Narvai ist Seniorprofessor für öffentliche Gesundheit an der USP.
