von PAULO CAPEL NARVAI*
Faustão – der nicht glaubte, dass er das SUS benutzte – stand auf der Liste, Dabei werden auch technische Kriterien und klinische Bewertungen nach bekannten Normen und ethischen Grundsätzen herangezogen
SUS liegt im Herzen von Faustão. In der sehr schwierigen Zeit der Covid-19-Pandemie betete und kämpfte SUS für den Impfstoff. Und er war auch auf dem Trikot des glorreichen Bahia Esporte Clube, an jenem unvergesslichen Abend des 22. Juli 2020 im Estádio de Pituaçu, als das Team den ebenso glorreichen Clube Náutico Capibaribe aus Recife in Salvador besiegte.
Das Ergebnis dieses Spiels für die Copa do Nordeste ist nicht so wichtig wie das großartige Tor, das die bahianische Trikolore an diesem Mittwoch erzielte: Nach vier Monaten ohne Betreten des Rasens war das Schild von Bahia zur Hälfte durch das Design einer Gesichtsmaske verdeckt. symbolisiert den Widerstand des bahianischen Clubs gegen den wissenschaftlichen Leugnungsglauben, der in diesem Zusammenhang das Land spaltete. Aber ein anderes Symbol, das der SUS, das damals ebenfalls den Zorn der Mächtigen hervorrief, war auf dem Bahia-T-Shirt gedruckt. Es mochte auf Herzhöhe gewesen sein, aber da war die Maske. Daher wurde das SUS-Symbol in den unteren Teil der Vorderseite verschoben.
Seitdem hat mein korinthisches Herz versucht, einen Ort zu finden, an dem auch der Bahia Esporte Clube stattfinden kann, in Anerkennung dessen, was mehr als eine nette und solidarische Geste war. Das Stempeln des SUS-Symbols hat dazu beigetragen, unser allgemeines Gesundheitssystem und die Fachkräfte, die es täglich mit Leben füllen, sichtbarer zu machen. Dieselben Profis, die Faustãos Leben erneuert haben.
SUS ist im Herzen des Bürgers Fausto Silva, 73 Jahre alt, bekannter Fernsehmoderator (übrigens ein Santos-Fan, der „glorreiche Alvinegro Praiano“, wie es in der Vereinshymne heißt), denn Faustão präsentierte eine Verschlechterung eines Herzinsuffizienz die sich über mehr als zwei Jahre weiterentwickelte. Am 5. August 2023 wurde der Journalist in das Albert-Einstein-Krankenhaus in São Paulo eingeliefert und die erfolgreiche Transplantation fand 22 Tage später statt.
Sobald die Nachricht veröffentlicht wurde, pulsierten die sozialen Netzwerke.
Obwohl die medizinischen Mitteilungen und das Transplantationszentrum des Bundesstaates São Paulo über den ernsten Zustand des Patienten und seine Position auf der Liste der Patienten, die auf ein Organ warten, informierten, kochte „das Blut vieler Menschen“, und das taten sie auch Gesendet übereilte und uninformierte Kommentare, die dazu beigetragen haben, Missverständnisse darüber hervorzurufen, was das Transplantationszentrum ist und wie es funktioniert. Sätze wie „Reich sein muss sehr gut sein“ oder „Zweifle niemals an der Kaufkraft eines Milliardärs“ sind schrecklich, da sie die Arbeit von Hunderten von Gesundheitsfachkräften, nicht nur in São Paulo, sondern in ganz Brasilien, entwerten und ihre Würde erreichen sie zu Unrecht und unangemessen unter Verdacht zu setzen.
Obwohl die bekannten Schwierigkeiten beim Zugang zu Untersuchungen, Operationen, Medikamenten und anderen von der SUS angebotenen Gesundheitsdiensten, sei es in ihrem eigenen oder angeschlossenen Netzwerk, ein solches Misstrauen hervorrufen, fügt die Verbreitung dieser Kommentare den Teilnehmern großen Schaden zu Liste wartet auf eine Orgel. Es ist eine Art Ausbruch, der nicht hilft, weil die Unterstellungen unberechtigt sind. Sie basieren nicht auf Fakten und beruhen auf mangelndem Wissen über die Funktionsweise des SUS-Transplantationssystems, dessen Transparenz von allen Beteiligten auf der Warteliste für ein Organ anerkannt wird. Der Zugriff auf alle Informationen ist jederzeit und für jeden Interessenten möglich.
Die Spende erfolgt anonym. Wer spendet, hat keine Kontrolle über das Schicksal des gespendeten Organs und weiß auch nicht, für wen es bestimmt ist. Wer empfängt, weiß nicht, wer gespendet hat. Diejenigen, die Nachforschungen anstellen, können auf eigene Faust Informationen erhalten und herausfinden, wer in jedem Prozess wer ist. Allerdings nicht offiziell, da das Kontrollsystem der Liste (es handelt sich nicht um eine einfache „Warteschlange“, wie manchmal berichtet wird …) normativen und ethischen Grundsätzen folgt. Die Normen beziehen sich auf die Blutgruppe, die Gewichts- und Größenkompatibilität, die genetische Kompatibilität und Kriterien im Zusammenhang mit der medizinischen Beurteilung des Schweregrads jedes Patienten.
Angesichts der Konsequenzen und katastrophalen Folgen von Unwissenheit und Vorurteilen – die zu einer Reduzierung der Spenden und einer ständigen Konfrontation derjenigen führen, die in der Leitung der SUS Verantwortung tragen, kamen in diesem Bereich schnell Spezialisten und das Gesundheitsministerium selbst um die Positionen von Beamten von Institutionen und Einrichtungen bekannt zu machen, die an dem anerkanntermaßen größten Organtransplantationssystem der Welt beteiligt sind.
Em SUS: verbrannte Erde, Artikel, den ich auf der Website veröffentlicht habe Die Erde ist rundIm November 2019 habe ich darauf hingewiesen, dass die SUS für „drei Viertel der Notfall- und Notfallversorgung“ und „96 % der Organtransplantationen“ verantwortlich ist und „alle drei Tage eine Lungentransplantation und alle zehn Tage und täglich eine Bauchspeicheldrüsentransplantation durchführt“. im Durchschnitt 16 Nieren-, 6 Leber- und 1 Herztransplantationen.“ Das Gesundheitsministerium gab bekannt, dass zwischen dem 19. und 26. August im Land 11 Herztransplantationen durchgeführt wurden, davon sieben im Bundesstaat São Paulo, und dass im ersten Halbjahr 2023 in Brasilien 206 Herztransplantationen durchgeführt wurden und dass derzeit SUS finanziert rund 88 % dieser Operationen.
Aber nur wenige Menschen wissen davon, daher die Überraschung mit der Herztransplantation bei einer sehr bekannten Person und dem gefälschte Nachrichten von „Faustão schneidet die SUS-Warteschlange ab“. Es wird ignoriert, dass die Liste für Transplantationen einzigartig ist und sowohl für SUS- als auch für Patienten privater Netzwerke gilt, die alle eine umfassende, gleichberechtigte, universelle und kostenlose Versorgung erhalten, einschließlich vorbereitender Untersuchungen, Operationen, Nachuntersuchungen und Medikamenten nach der Transplantation.
Das Nationale Transplantationssystem (SNT) hat eine landesweite Abdeckung und wird zentral vom Gesundheitsministerium durch die Generalkoordination des Nationalen Transplantationssystems (CGSNT) koordiniert. Diese Stelle ist für die Regulierung, Kontrolle und Überwachung des Spende- und Transplantationsprozesses in jedem Teil des brasilianischen Territoriums verantwortlich und übt ihre Aufgaben mit dem Ziel aus, den Spendeprozess sowie die Beschaffung und Verteilung von Organen, Geweben und hämatopoetischen Stammzellen zu entwickeln. zu therapeutischen Zwecken.
Wie das alles funktioniert, das Hauptanliegen der Menschen, Gespräche zu diesem Thema in sozialen Netzwerken, Bars und Wohnräumen anzuregen, betrifft die chronologische Reihenfolge der Registrierung, also die Reihenfolge des „Eintrags in die Liste“. Jeder möchte wissen, wie das ist, obwohl die meisten der festen Überzeugung sind, dass „das ein Schlamassel ist, wer am wenigsten weinen kann und wer Geld hat, wird immer gerettet“, neben anderen Perlen des gesunden Menschenverstandes.
Nur wenige glauben, dass technische Kriterien und klinische Bewertungen auf der Grundlage bekannter Normen und ethischer Grundsätze wirklich zählen. Die meisten stimmen nicht überein, wenn ihnen mitgeteilt wird, dass die Reihenfolge der „Eintragung in die Liste“ zwar eines der Kriterien ist, aber nur dazu dient, den Gleichstand aufzulösen, wobei in jedem Einzelfall der Ernst der Lage berücksichtigt wird.
Ein Beispiel für die Glaubwürdigkeit der brasilianischen Transplantationsliste, die ich wie so viele Menschen bereue, ist der ehemalige Spieler Sócrates von Corinthians, Fiorentina und der brasilianischen Nationalmannschaft. Vor zwölf Jahren, im August 12, verschlimmerte sich die Lebererkrankung und angesichts seines klinischen Zustands konnte er „auf der Liste vorrücken“ und eine Position einnehmen, die für ihn günstiger war. Doch weder er noch die ihn behandelnden Ärzte konnten diese Haltung ändern, hieß es damals. Nach dieser Möglichkeit gefragt, hat sie verworfen: „Ich habe nichts gegen Herz-, Nieren-, Bauchspeicheldrüsen-, Leber- oder andere Transplantationen. Aber hier ist die Sache: Ich muss auf der Liste stehen. Wenn ich nicht auf der Liste stehe, überspringe ich die Warteschlange nicht. Und ich stehe auf keiner dieser Listen.
Sócrates stand nicht auf der SUS-Liste, obwohl er einer derjenigen war, die für die Demokratie im Land und für die Institutionalisierung unseres allgemeinen Gesundheitssystems kämpften. Faustão, der glaubte, den SUS nicht zu nutzen, stand auf der Liste.
*Paulo Capel Narvai ist Seniorprofessor für öffentliche Gesundheit an der USP. Autor, unter anderem von SUS: eine revolutionäre Reform (authentisch).
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