von LUIZ ROBERTO ALFES*
Anvisa wurde mehrere Monate lang von den Todesagenten von Planalto und dem Gesundheitsministerium demoralisiert, die alles falsch machten, alles verzögerten, alles leugneten und bei Chloroquin blieben, das nun von Anvisa in Dantes Inferno verbannt wurde
Alle begründeten wissenschaftlichen Einwände in der Präsentation von Anvisa am 17. Januar könnten von den Gremien beantwortet werden, die letztendlich den Notfalleinsatz von Coronavac und ChadOx1 genehmigten. Eingehüllt in den bekannten brasilianischen Pomp zeichneten sich die Lesungen der Berichte durch den Diskurs über Strenge, Regulierung, Präzision und zu überwachende Risikoöffnungen aus. Alles wurde vorbereitet, auch geschriebene Texte, da die Heilige Schrift alle Autorität verleiht und das Phänomen einen nationalen Charakter hat. Doch in Wirklichkeit liegt der Ernst des Phänomens in Tod, Trauer, Entsetzen und Abscheu vor dem Verhalten der Herrscher und ihrer Truppen.
Die einzig unmögliche Antwort für Anvisa würde darin bestehen, das Schweigen der Toten zu brechen. Oder die Angehörigen der Toten, die zusammen mit Millionen Brasilianern an diesem Tag für die erfreuliche Nachricht danken, dass wir endlich einen Impfstoff haben, ohne dass es darauf ankommt, dass wir es nach 60 Ländern tun. Und das, obwohl es eine der zehn größten Volkswirtschaften der Welt ist. Was in den Bereichen Bildung, Gesundheit, Hygiene geschieht, geschieht hier: Die Zahl Zehn des Prunks muss auf das Siebzigste oder Achtzigste der alltäglichen Realität in Bildung, Gesundheit, Kultur, Hygiene usw. projiziert werden.
Nichts zählt außer der Sehnsucht nach Erlösung. Zumindest für heute und morgen.
Es könnte auch unbemerkt geblieben sein, dass die Direktoren von Anvisa Bolsonaro und Pazuello, in den Worten von Estanislau Ponte Preta, in „Niespulver-Subnitrat“ verwandelten, das heißt, sie zerstörten die Todesagenten und Werbeträger des verdammten Chloroquins, auch „Niespulver“ genannt. Frühzeitige Behandlung“. Und das taten sie, indem sie in einem sehr hörbaren Ton sagten, dass es keine alternative therapeutische Behandlung für SarsCov 2 gibt. Es gibt einen Impfstoff. Dies ist das Ende von Chloroquin und seinem Vermarkter, dem gefallenen Engel des Todes, von seiner eigenen Regierung. Das Einzige, was fehlt, ist das Hindernis, denn er neigt dazu, sich bei allem, was er kann, in den Weg zu stellen.
Die Logik der Reden auf dem Anvisa-Treffen, die weithin im Fernsehen übertragen wurden, war die der Macht, dass Max Weber aus der Perspektive der Bürokratie arbeiten würde, was nichts Schlechtes bedeutet. Dies ist der regulatorische Rahmen, der befolgt werden muss und der in der Geschichte der brasilianischen medizinisch-pharmazeutischen Bürokratie auf der Grundlage internationaler Parameter organisiert wurde. Es kommt oft vor, dass, wie Weber gezeigt hat (Essays zur Soziologie, 1983), birgt diese Rationalisierung Fehler, Diskontinuitäten und Spannungen, insbesondere weil in unserem Fall die Formen der Bürokratie sicherlich zu der unterentwickelten Lesart der Macht des Wissens hinzukommen, die weit über der „populären Unwissenheit“ liegt. Und was noch schlimmer ist, dass er trotz des Weinens nebenan trainiert ist. Dieses „ignorante Volk“ ist jedoch dasjenige, das alles garantiert, die gesamte Macht in Brasilia aufrechterhält und das Leben fördert.
Diese vermeintlich ignoranten Menschen hätten, wenn sie in Form von Ratschlägen am Stützpunkt des Gesundheitsministeriums anwesend gewesen wären, anstelle des kommandierten und schweigenden Militärs, im Juli 2020 den Kauf von Spritzen und Nadeln und Impfstoffe gefordert in allen Dimensionen des Studien-, Produktions- und Analyseprozesses für den sozialen Gebrauch genutzt werden. Die Menschen kennen den Tod sehr genau. Lassen Sie es das originellste Weihnachtswerk Brasiliens sagen: Morte und Vida Severina, von Joao Cabral.
Ohne die Machthaber in Brasilia wären wir nicht einmal in der Lage, mit einer Nation mitzuhalten, die immer unruhig und sogar konfliktreich, aber grimmig ist, wie Argentinien, dessen ähnliche Behörde, Anmat, am 5. Oktober mit der Analyse des Oxford-Impfstoffs begonnen hat und dies bereits getan hat hat es genehmigt. , oder schließt Studien zu Sputnik V und Pfizers Impfstoff ab. Nun, wer kann beweisen, dass Anmat Anvisa wissenschaftlich unterlegen war? Oder verspürte er angesichts des galoppierenden Todes ein Gefühl der Dringlichkeit? War Anmat zufällig fahrlässig, als es nur wenige Stunden nach Großbritannien den Notfalleinsatz von Impfstoffen genehmigte? Gar nicht. Er bewies Überlegenheit und Mut, ohne seine wissenschaftlichen Fähigkeiten einzubüßen. Kurz gesagt, er hat nicht unter der mörderischen und staatlichen Wut gelitten, die unser Land erfasst und eine sofortige Reaktion der gesamten Gesellschaft erfordert.
In jeder von der Macht garantierten Institution oder in der Transversalität der Schichten zentralisierender und autoritärer Macht steckt immer ein wenig von Machado de Assis‘ „Humanitismus“. Diese Institutionen sind, unabhängig von den Tugenden ihres technischen Personals, immer etwas darwinistisch oder sie leben und überleben weit über den Menschen, die sie garantieren und ein Gefühl für ihre Existenz fördern.
Es muss gesagt werden, dass Anvisa Recht hat, wenn es sagt, dass es eine Vorlage eines Arzneimittelgeschäfts benötigt, um handeln zu können. In diesem Fall wurde sie mehrere Monate lang von den Todesagenten des Planalto und des Gesundheitsministeriums demoralisiert, die alles falsch machten, alles verzögerten, alles leugneten und beim Chloroquin blieben, das nun von Anvisa in Dantes Inferno verbannt wurde. Wenn dieses autoritäre Land Volksräte eingerichtet hätte, um die Pandemie zu überwachen, einschließlich der Angehörigen der Toten, wäre unsere Gesundheitssituation ganz anders.
Na dann. Wir werden einen Impfstoff für ein Minimum unserer Bevölkerung haben. Ein älterer Mensch wie ich, 74 Jahre alt und in Behandlung wegen Krebs, wird zwangsläufig ein gewisses Gewissen empfinden, wenn er den Impfstoff im Februar und März einnimmt, da ich weiß, dass gefährdetere Menschen in diesem Land ohne Impfung lange brauchen werden, um den Impfstoff zu erhalten Regierung, die aufgrund völliger Inkompetenz nicht in der Lage war, eine einzige Impfstoffdosis, wenn nicht Coronavac, zu kaufen, während Argentinien bereits viele Millionen auf Lager hat. Was wir haben, ist bereits durch den Kampf zwischen Kandidaten um alles in den kommenden Jahren, dem gefallenen Engel und dem Gouverneur von São Paulo, der in den letzten Monaten viel und wenig gesagt hat, korrumpiert. Es ist ersichtlich, dass Doria bereits vor der Veröffentlichung der Entscheidung von Anvisa in einem offiziellen Gremium die Bühne in São Paulo bereitet und mit der Impfung begonnen hatte. Erwarten Sie die Reaktion des Wiederwahlkandidaten (Gott bewahre!) in den nächsten Stunden ... Dória trägt die brasilianische Flagge. Die gesamten brasilianischen Medien scheinen Sprecher der Gottheiten zu sein, und wir Kritiker werden pessimistisch. Und das Schiff fährt.
Anvisas Reden hatten eine wissenschaftliche Qualität, sie vermied jedoch Tatsachen, die seit gestern viel wissenschaftliche Arbeit erfordern. Zum Beispiel die Frage neuer Stämme. Wie bereits erwähnt, ging die Angelegenheit in die Labore und erforderte viel Arbeit, nachdem ein englisches wissenschaftliches Komitee laut Reuters Anfang des Monats die Frage aufgeworfen hatte, dass der Oxford-Impfstoff für die südafrikanische Bevölkerung wahrscheinlich nicht wirksam sei. Andererseits wird die südafrikanische Regierung angegriffen, weil sie trotz der Unterstützung der Oxford-Forschung nun so viel wie möglich vom Covax-System der WHO anstrebt. Es stellt sich heraus, dass wir einen Stamm namens Amazon haben, der ähnliche – und sehr gefährliche – Mutationen aufweist, und weil wir sehr spät dran waren, können wir den Oxford-Impfstoff, dessen Studien- und Produktionsweg bereits mehrere bekannte Pannen erlitten hat, nicht leugnen alle. Es kann sein, dass das indische Labor SERUM derzeit eine verantwortungsvolle Haltung einnimmt, wenn es darum geht, ob der Impfstoff in die brasilianische Realität geschickt werden soll oder nicht.
Trotz der fünfstündigen Präsentation blieben viele Fragen offen, aber sie sind verständlich, nicht nur aus wissenschaftlichen, sondern auch aus stark kulturellen Gründen. Dazu gehört die Unkenntnis des chinesischen Arzneibuchs, das trotz der 5 Jahre alten Zivilisation und medizinischen Kultur in China als „neu“ bezeichnet wird. Als nächstes ist große Unterstützung von brasilianischen Wissenschaftlern – und nicht nur von Anvisa – erforderlich, um vollständige Studien über den gesamten Prozess der Virusentwicklung und seiner Mutationen durchzuführen sowie die Impfstoffe zu verbessern, die das ganze Jahr über und auch im Jahr 2022 verteilt werden sollen. Besondere Aufmerksamkeit wird gewidmet sein Hazard Ratio, die Risikophänomene, die durch Wissen und den Ausbau von Studien reduziert werden müssen. Interessant ist auch der Ausbau von Randomisierungsstudien, die diese Verbesserung gewährleisten und Mängel bei der Einbeziehung sozialer Gruppen in Studien unterdrücken können. Viel Aufmerksamkeit für Studien über ältere Menschen, in den Studien nicht sehr präsent.
Nur für den Fall (da wir keine Regierung haben): Wir stehen auf der Seite des Vereinigten Königreichs, Indonesiens, Argentiniens, Indiens, Chinas und der Türkei. Dieses Medienlob, das am Sonntag zu sehen war, passt in keiner Weise, auch nicht von Kollegen an der Universität und in Forschungsinstituten, da Anvisa seine Pflicht zu spät erfüllt hat und wir weiterhin die exorbitante Menge an Fehlern kritisieren müssen, die in der zweiten Woche gemacht wurden In der Hälfte des Jahres 2020 leiden mehr als 200 Familien in Trauer und Tausende weitere müssen in dem riesigen Gebiet Demütigungen erleiden, vor allem wie immer die Ärmsten.
Kein Stolz angesichts der Rolle von Anvisa. Ja, es ist gerechtfertigt, zu sehen, wie sie Bolsonaro und Pazuello aus unserer Geschichte verbannt. Ja, die Anerkennung der Bedeutung der Wissenschaft.
Was uns interessiert, ist sowohl die Eindämmung des Sterbeprozesses (und die Entfernung derjenigen, die gegen dieses Desiderat verstoßen) als auch die Analyse aller brutalen Fehler und die völlige Änderung des Behandlungs-, Forschungs-, Studien- und Alltagsverhaltens medizinisch-pharmazeutischer Natur. Kein Juhu neben dem Tod. Es gibt viel zu tun und viel Mitgefühl mit dem selbstlosen Herzen zu teilen. Und es lebe die SUS!!
*Luiz Roberto Alves ist Seniorprofessor an der School of Communications and Arts der USP.
