von ARACY PS BALBANI*
Diejenigen, die das Erbe der wissenschaftlichen Leugnung verwalten und stolz darauf sind, Sabesp privatisiert zu haben, sollten nicht zulassen, dass auf dem Boden von São Paulo über Krankheitsvorbeugung und -behandlung gesprochen wird.
Das Gesundheitsministerium hat im Jahr 2023 das Nationale Programm zur Reduzierung der Warteschlangen im SUS umgesetzt. Im Rahmen des Programms ist jeder Staat dafür verantwortlich, bestehende Warteschlangen zu melden, einen regionalen Aktionsplan zur Versorgung der SUS-Benutzer in jedem dieser Staaten vorzubereiten, diesen Plan dem Ministerium vorzulegen, Wahloperationen (geplant) zu planen und sicherzustellen, dass diese in den beitretenden Gemeinden durchgeführt werden. Die Mitfinanzierung der Verfahren und die Überwachung ihrer Umsetzung obliegen dem Ministerium.
Dank des Programms führte der SUS im Jahr 2024 eine Rekordzahl an Wahloperationen durch: 14 Millionen. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht von Nationales Journal berichteten, dass die Warteliste für Wahloperationen im SUS im selben Jahr um 26 % gestiegen sei. Detail: Die Hälfte der Warteschlange besteht aus Bürgern der Bundesstaaten São Paulo und Minas Gerais.
Wer sich nur ein wenig eingehender mit der Nachrichtenanalyse befasst, wird feststellen, dass die Bundesstaaten, die am meisten zur Warteschlange für planmäßige Operationen im SUS beitragen, nicht nur sehr bevölkerungsreich sind, sondern auch von Kumpels des nicht wählbaren Jair Bolsonaro regiert werden.
A TV TEM, angeschlossener Sender des Unternehmens selbst Globo-Netzwerk, ergab, dass Bewohner der Metropolregion Sorocaba (SP) bis zu zwei Jahre auf Konsultationen oder Testergebnisse in den Fachkliniken (AMEs) in Itu und Sorocaba warten. AMEs sind Dienste im staatlichen Bereich des SUS und ihre Verwaltung wird an Social Health Organizations (OSSs) ausgelagert.
Was passiert, wenn eine ältere Person mit Herzproblemen beispielsweise eine Katarakt- oder Hernienoperation benötigt, für die Freigabe zur Terminierung des Eingriffs jedoch das Ergebnis einer in diesen AMEs durchgeführten kardiologischen Untersuchung benötigt?
Die Presse muss die Angelegenheit unabhängig und mutig untersuchen und auch klarstellen: Welche Gemeinden in São Paulo und Minas Gerais haben sich dem Nationalen Programm zur Warteschlangenreduzierung im SUS angeschlossen? Wie läuft die Umsetzung der jeweiligen regionalen Aktionspläne? Welche Rolle spielen OSSs bei der Reduzierung von SUS-Warteschlangen? Was sagen die jeweiligen Landesgesundheitsräte? Wie fällt die Einschätzung der Staatsanwaltschaften und Rechnungshöfe der einzelnen Länder aus?
Im Falle von São Paulo hat man über die Leistungen von Dr. Eleuses Paiva praktisch nichts gehört, seit er das Amt als von Tarcísio de Freitas ernannter Staatssekretär für Gesundheit angetreten hat.
Der ehemalige Bundesabgeordnete, der der DEM und später der PSD angehörte, wurde als Ersatz gewählt und bekleidete diesen Posten in mehr als einer Legislaturperiode. Er war in der kommerziellen Presse und in den an die Ärzteschaft gerichteten Verbreitungskanälen sehr präsent.
Als Gesundheitsmanager des Staates bewahrt er selbst angesichts der zahllosen gewaltsamen Todesfälle, die durch das Eingreifen einiger Angehöriger der staatlichen Polizei verursacht wurden, beredtes Schweigen. Zur geringen Nachfrage der Eltern nach dem Dengue-Impfstoff für Kinder und Jugendliche im SUS sagte er nichts Großes. Er hat sich auch nicht geäußert und es ist auch nicht bekannt, dass er während des Norovirus-Ausbruchs, der diesen Sommer durch mit ungeklärten Abwässern verunreinigtes Wasser an der Küste von São Paulo verursacht wurde, befragt wurde.
Angesichts des ruhigen Fahrstils im Verkehr spielt das Thema Gesundheit im Bundesstaat São Paulo keine Rolle. Diejenigen, die das Erbe der wissenschaftlichen Leugnung verwalten und stolz darauf sind, Sabesp privatisiert zu haben, sollten nicht zulassen, dass auf dem Boden von São Paulo über Krankheitsvorbeugung und -behandlung gesprochen wird. Dies gilt insbesondere für Probleme im Zusammenhang mit der fehlenden sanitären Grundversorgung.
Ein weiterer Aspekt, der im Zusammenhang mit Warteschlangen berücksichtigt werden muss, ist die Legalisierung der Gesundheit. Inwieweit wird der Fortschritt einiger SUS-Warteschlangen durch Gerichtsentscheidungen beeinflusst, die Staaten oder Kommunen dazu verpflichten, vom antragstellenden Bürger gewünschte Wahlverfahren unverzüglich durchzuführen?
Darüber hinaus wurde in keinem Bericht bisher das Problem der Millionen von Menschen aus der Mittelschicht und der – sagen wir – „uberisierten“ Schicht untersucht, die sich seit dem durch die Pandemie noch verschärften Anstieg der Arbeitslosigkeit während der Ära Michel Temer keine Krankenversicherung mehr leisten können. Sie begannen, ausschließlich das SUS zu nutzen, wodurch die Warteschlangen für Konsultationen und Untersuchungen bei Fachärzten immer länger wurden.
Heute können sich viele Brasilianer für Beratungen zu erschwinglichen Preisen an populäre Kliniken wenden, müssen dafür jedoch einige Opfer bringen, sind aber für Untersuchungen wie CT-Scans und MRTs sowie für Operationen auf das SUS angewiesen.
Und schließlich, und das ist ganz wichtig: Die schlechte Bezahlung im SUS in mehreren Staaten und Kommunen führt dazu, dass zahlreiche Fachärzte ihre Operationen einstellen. Schlimmer noch: Viele im Gesundheitswesen Beschäftigte ziehen einen Berufswechsel vor, anstatt ihre Berufsethik aufzugeben oder sich erniedrigenden Arbeitsbedingungen und Löhnen zu unterwerfen, die ihnen von Regierungen aufgezwungen werden, denen das Leid der Bevölkerung gleichgültig ist.
Kurz gesagt: Das flüchtige Lesen einer oberflächlichen Nachrichtenmeldung kann dazu führen, dass die Bevölkerung zu dem Schluss kommt, die Schuld für die Wartelisten bei den Operationen am SUS liege allein bei Präsident Luiz Inácio Lula da Silva oder Ministerin Nísia Trindade. Allerdings müssen noch viele weitere Fragen und Klärungen gestellt werden, damit sich die interessierte Öffentlichkeit ein eigenes Urteil bilden kann.
Auf jeden Fall wird der späte investigative Journalismus schmerzlich vermisst.
Aracy PS Balbani é Arzt. Arbeitet als Spezialist ausschließlich im SUS im Landesinneren von São Paulo.
Referenzen
Warteliste für Operationen im SUS wächst bis 26 um 2024 %.
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