Von Paulo Capel Narvai*

Unwissenheit in ihren verschiedenen Formen führt zu einer Art epidemiologischer Flacherde, die eine der größten Herausforderungen bei der Eindämmung der COVID-19-Pandemie in Brasilien darstellt.

Mit Epidemien sollte man keine Witze machen. Krankheit und Tod sollten auch nicht manipuliert und zu einer Ware gemacht werden. Das epidemiologische Phänomen darf auch nicht ideologisiert und parteiisch sein und seine Auseinandersetzung auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse behindern. Die aktuelle Episode, die vom SARS-Cov-2-Virus (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) angeführt wird, zeigt jedoch, dass es heute in Brasilien keinen Platz mehr für diese Welt des „Sollte“ gibt. Hier macht sich die höchste Autorität der Republik über die COVID-19-Epidemie lustig (aus dem Englischen). 'Coronavirus Krankheit 2019') manipulieren Geschäftsleute die Preise von Produkten, deren nutzloser Konsum durch Unwissenheit und Ideologen gefördert wird flache Erder verspotten das neue Coronavirus, das nichts weiter wäre als ein „Comunavirus“. Das entmutigende Szenario offenbart eine erbärmliche Mischung aus parteipolitischem Opportunismus, Gier und Ignoranz. Die Folge ist, dass unsere Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Pandemie zunehmen.

Die Verbreitung von Informationen ist bei der Bekämpfung von Epidemien unerlässlich. Ich beziehe mich auf wissenschaftliche Informationen und nicht nur auf „Nachrichten“. Weder die gefälschte Nachrichten, sicherlich. Die brasilianische Geschichte dokumentiert die bedauerliche Episode der Fehlinformation der Bevölkerung über die Meningitis-Epidemie in den frühen 1970er Jahren. Die von der zivil-militärischen Diktatur der Presse auferlegte Zensur, die die Verbreitung von Informationen verhinderte, trug negativ dazu bei, dass die Verbreitung von Meningokokken zunahm die Impfung erheblich verzögern. Pressezensur führte zu vermeidbaren Todesfällen¹.

In der aktuellen COVID-19-Pandemie kommt es auch zu einem Informationskrieg, an dem Wirtschaftsmächte beteiligt sind. Donald Trump bezeichnet das Coronavirus einerseits als „ein Virus“. fremd„[sic] und wirft China vor, die Epidemie zu nutzen, um mit den Preisen zu spielen RohstoffeVor allem Öl und Sojabohnen. Zhao Lijian, Sprecher des chinesischen Außenministeriums, antwortete mit der Aussage, dass SARS-Cov-2 von den Vereinigten Staaten anlässlich der siebten Ausgabe der Military World Games im Oktober in einer kriminellen Handlung nach China eingeschleppt worden sei 2019, in Wuhan, der Stadt, von der aus die Epidemie zu einer Pandemie werden würde. Ziel wäre es, den Chinesen wirtschaftliche Schwierigkeiten zu bereiten². Tatsache ist, dass niemand Zweifel an den bemerkenswerten Auswirkungen der Pandemie auf die Wirtschaftsaktivitäten auf der ganzen Welt hat. Laut Nouriel Roubini, dem Ökonomen, der die Finanzkrise von 2008 vorhergesagt hat, werden die Aktienmärkte um 30 bis 40 % fallen.³.

Eine andere Art von Informationskrieg ist der Streit um das Monopol der Verbreitung „richtiger“ Informationen zur „Aufklärung“ der Bevölkerung und zur Vermeidung von „Panik“, an dem Wissenschaftler und Experten aus verschiedenen Bereichen beteiligt sind. Scharen von Ärzten, aber auch Krankenschwestern, Biologen und sogar „Sanitätern“ haben soziale Netzwerke mit ihren „wissenschaftlichen“ Wahrheiten bevölkert, die alle behaupten, unpolitisch und technisch zu sein, gestützt auf ihre „Erfahrungen“ und „Erfahrungen“, die von ihnen Wer wäre „hands on“? „Ich bin jemand, der etwas tut, nicht einer, der redet“, hörte ich von einem von ihnen. Manche sagen, sie seien es „leid“, den „Unsinn“ von Laien zu sehen, und weil sie „müde“ sind und „es nicht mehr aushalten“, treten sie hervor, um zu zeigen, wo die Wahrheit ist und was zu tun ist. Jede wissenschaftliche Disziplin oder jedes medizinische Fachgebiet hat, manchmal ohne Rücksicht auf die Komplexität epidemiologischer Phänomene, immer einen ihrer Koryphäen parat, der uns „erklärt“, was vor sich geht. „Wissenschaftlich“, wie sie glauben. Alles, was Ihren „wissenschaftlichen“ Gewissheiten widerspricht, verdient weder Anerkennung noch Respekt, auch wenn es aus anderen Disziplinen oder Fachgebieten stammt. Einige, die eher ideologisiert sind, schließen daraus, dass andere Standpunkte, die ebenfalls auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren, nur den Zweck hätten, Panik zu erzeugen. Es wären und nur Dinge aus dieser „Gegnergruppe“.

Nein, lieber Leser, seien Sie versichert, ich werde Ihnen weder sagen, wo die Wahrheit ist, noch, was Sie tun sollen.

Die grundlegenden biologischen und epidemiologischen Merkmale von SARS-Cov-2 sind zum jetzigen Zeitpunkt der Entwicklung der COVID-19-Pandemie gut bekannt. Die Grundlegenden. Es ist jedoch nicht bekannt, wie sich die Lage in den tropischen Ländern entwickeln wird, da die Epidemie jetzt ausbricht. Brasilien ist in dieser Erwartung. Was jedoch bekannt ist, reicht aus, um zu erkennen, dass es sich nicht um „eine Grippe wie jede andere“ handelt.

Der schlimmste Weg, mit COVID-19 umzugehen, besteht darin, gelähmt zu bleiben und „Dinge zu finden“ (was eine „Fantasie“ ist und nicht „alles ist, was die Mainstream-Medien propagieren“).⁴ oder dass es „nur eine Erkältung“ ist). Der Tagtraum über die Epidemie kam von niemand anderem als dem Präsidenten der Republik, der hauptsächlich für die Nachlässigkeit der Bundesregierung verantwortlich ist, die der Epidemie im Januar nicht die gebührende Aufmerksamkeit schenkte und lange Zeit brauchte, um gegenüber den betroffenen Brasilianern zu reagieren China und das erst im Februar Anzeichen dafür zeigte, dass es versuchte, die Maßnahmen des Bundes mit Staaten und Kommunen zu koordinieren. Doch bis Mitte März wusste das Land nichts von einem Plan, die Unterstützung für die Tausenden von Patienten sicherzustellen, die bekanntermaßen Hilfe bei öffentlichen und privaten Diensten suchen werden. Unter dem Druck von auf epidemiologische Überwachung spezialisierten Beamten, von Landes- und Kommunalregierungen sowie der öffentlichen Meinung startete die Bundesregierung ihren Plan zur Koordinierung des Kampfes gegen die Pandemie in Brasilien. Koordinierung, Registrierung, das ist Ihre verfassungsmäßige Pflicht.

Der Gesundheitsminister erkannte jedoch schnell, mit welchen Schwierigkeiten er bei der Ausübung dieser Aufgabe konfrontiert sein würde. Zusammen mit der Verschärfung der SUS-Unterfinanzierung, verursacht durch die Verfassungsänderung 95/2016 (die EC des Todes, wodurch die SUS-Ressourcen 20 Jahre lang eingefroren wurden), mit der Abschaffung von Dienstleistungen und der mangelnden Kontrolle des Systems in vielen Kommunen infolge der Privatisierung von Gesundheitseinheiten auf verschiedenen Versorgungsebenen, der Koordinierung von Maßnahmen zur Eindämmung der Die Pandemie wurde durch die mangelnde Glaubwürdigkeit der Hauptbehörde der Republik erheblich erschwert. Wie wir wissen, erfordert die Koordinierungsfunktion Respekt und Vertrauen in diejenigen, die sie ausüben. In diesem Fall prahlt Bolsonaro vor dem Büro, dessen Vertreter er ist, indem er einen Clown anheuert, um mit Journalisten zu sprechen, und indem er „Bananen“ an Gesprächspartner verteilt, die nicht seine Präferenz sind (man sagt, er habe dem neuen Coronavirus eine Banane geschenkt). ) und andere bizarre Einstellungen untergraben seine Glaubwürdigkeit und schädigen die gesamte Regierung unter seinem Kommando, was insbesondere den Handlungen seines Gesundheitsministers schadet. Sein Auftritt in den Medien mit einer Maske war eine weitere Katastrophe in der zu dieser Zeit erforderlichen sozialen Kommunikation .

In diesem Kontext, in dem die Bundesregierung nicht in der Lage ist, die nationalen Anstrengungen zur Eindämmung der Pandemie ordnungsgemäß zu koordinieren, herrscht eine Art „Jagd gegen alle“, bei dem Landes- und Kommunalverwaltungen, Institutionen und Unternehmen widersprüchliche, oft widersprüchliche Entscheidungen treffen. Es ist eine Art gesundheitliches Durcheinander. Der Bundesstaat São Paulo hat, wer weiß woher, ein unglaubliches quantitatives Kriterium übernommen, das 500 Personen als „akzeptable“ Grenze für die Durchführung von Veranstaltungen festlegt. Die Universität von São Paulo verwendete 100. Magische Zahlen, Wetten. Das Chaos wird zum Spiel.

Die hohe Übertragbarkeit des Coronavirus empfiehlt „soziale Distanzierung“. Die geringe Letalität von SARS-Cov-2 ist im Vergleich zu anderen Epidemien einigermaßen beruhigend. Aber davon sollte sich niemand täuschen lassen, denn eine Epidemie wie COVID-19 erfordert die Verabschiedung von Maßnahmen zur Organisation der notwendigen Gesundheitsversorgung. Die Tatsache, dass Brasilien über ein universelles Gesundheitssystem, das SUS, verfügt, bietet dem Land eine gute Infrastruktur dafür, da wir über 42.488 Basic Health Units (UBS) und 538 Emergency Care Units (UPA) verfügen. Sie sind Teil des sogenannten Basisnetzwerks. In diesen Gesundheitseinheiten arbeiten Gesundheitsfachkräfte, die im Allgemeinen gut qualifiziert, schlecht bezahlt und unter prekären Arbeitsbedingungen arbeiten und das Rückgrat des Systems bilden. Es besteht die Hoffnung, dass dieses Netzwerk einen positiven Beitrag zum bereits begonnenen epidemiologischen Kampf leisten wird. Es mildert auch die Tatsache, dass die Krankheit spontan abheilt, doch bis dies geschieht, wird das Krankenhausnetz aufgrund der Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung stark belastet und kann zum Tod führen. Schätzungen gehen von Tausenden Todesfällen aus, insbesondere bei hochbetagten Menschen (über 80 Jahre). Angesichts der Tatsache, dass die anhaltende („gemeinschaftliche“) Übertragung des Virus darauf hindeutet, dass wir uns in einem Szenario befinden, in dem sich das Coronavirus unaufhaltsam ausbreitet, ist es von entscheidender Bedeutung, Maßnahmen zu koordinieren, damit sich das Auftreten von Fällen so langsam wie möglich über den Zeitrahmen verteilt vorbeugende Maßnahme. Um die Zahl der Todesfälle zu reduzieren, ist es außerdem notwendig, die Versorgung der Patienten zu koordinieren. Hier liegt eine weitere enorme Stärke des SUS in der Fähigkeit zur Koordinierung und der Unterstützung epidemiologischer Erkenntnisse, die von brasilianischen öffentlichen Institutionen entwickelt wurden. Das Land verfügt über Tausende gut qualifizierte Beamte, die im Bereich der Gesundheitsüberwachung tätig sind und in diesem Zusammenhang eine unschätzbare Ressource darstellen. Es ist der SUS, dessen Aktionen normalerweise nicht sichtbar sind. 

In diesem Zusammenhang, in dem die Koordinierung von Maßnahmen strategische Bedeutung erlangt und ebenso wichtig ist wie das Wissen über SARS-Cov-2, ist es klar, dass Bolsonaro und seine Kuriositäten nicht nur nicht dazu beitragen, dass die SUS-Gremien durchgehend eine angemessene epidemiologische Kontrolle gewährleisten Das Land wird ebenso wie der Präsident der Republik selbst Teil des Problems. Er und diejenigen, die ihn auf politisch organisierte Weise unterstützen, wie im Fall einer Bewegung, die am 15. März landesweit öffentliche Veranstaltungen gegen den Nationalkongress und den Obersten Bundesgerichtshof organisiert. Sie ignorierten und verspotteten die Empfehlungen, Veranstaltungen abzusagen und soziale Distanz zu wahren, hielten aber entschlossen an ihren Maßnahmen fest und behaupteten, sie sollten „wegen eines verdammten Coronavirus“ nicht nachgeben. Demonstranten nahmen die Verleugnung Von der Pandemie zum Höhepunkt. Einer von ihnen erklärte: „Das Coronavirus hat noch nie einen Menschen auf der Erde getötet.“ Es wird nicht einmal töten. „Alte Menschen sterben an Lungenentzündung und anderen Dingen“, erklärte er. Der Präsident der Republik und seine Gefolgsleute sind die wichtigste politische Dimension der COVID-19-Epidemie in Brasilien.

Der Hauptkampf der Menschheit war neben den Herausforderungen des Überlebens schon immer der Kampf gegen die Unwissenheit, gegen das Unbekannte. Sicherlich sind die Stillung des Hungers, die Suche nach einer Unterkunft und das Überleben von Krankheiten ständige Herausforderungen für die menschliche Spezies. Aber sobald das Überleben gesichert ist, wird das Homo sapiens Unwissenheit, Unwissenheit, Fantasien und Überzeugungen sind die größte Bedrohung für die Art. Seine tägliche Konfrontation hat eine lange Geschichte und zeichnet Passagen auf, die uns keinem Artenpantheon oder ähnlichem zuordnen. Es gibt keinen Anfang für die Geschichte derer, die mit ihrem Leben dafür bezahlt haben, dass sie es gewagt haben, im Namen des Wissens mächtige Menschen herauszufordern, aber der Meilenstein, den die Verurteilung und der Tod von Sokrates darstellen, ist unbestreitbar. Die lange Liste umfasst Giordano Bruno und hat nicht tödliche, aber ebenso bedauerliche Opfer wie Galileo, Spinoza, Darwin, Unamuno, Freire und Snowden bis in die Gegenwart gebracht. 

Linsey McGoey, kanadische Autorin des Buches „Die Unbekannten: Wie strategische Ignoranz die Welt regiert" ⁶, prägte den Ausdruck „strategische Ignoranz“, um ein Phänomen zu charakterisieren, bei dem es um die Unterlassung von Menschen, Unternehmen und Regierungen geht, die sich angesichts von Wissen, das sie in irgendeiner Weise bedrohen könnte, dafür entscheiden, es zu ignorieren, auch wenn es streng genommen nicht unwissend ist , technisch ausgedrückt.

So wie es Epidemien und Epidemien gibt (COVID-19 unterscheidet sich beispielsweise stark von der Ebola-Epidemie, da die Letalität zwischen beiden sehr unterschiedlich ist), gibt es Unwissenheit und Unwissenheit. Dumme Ignoranz, das Produkt völliger Dummheit, hat nichts mit strategischer Ignoranz zu tun. Aber die schlimmste Ignoranz scheint arrogante Ignoranz zu sein.

Der arrogante Unwissende denkt, dass er über allem und jedem steht, insbesondere über den Gesetzen und Regeln des gesellschaftlichen Zusammenlebens. Nichts, was „das Volk“ und „die Dinge des Volkes“ betrifft, geht ihn an. Er habe „nichts damit zu tun“ und glaube an nichts anderes als an seine Überzeugungen zu irgendeinem Thema. Denken Sie nicht einmal, dass sie es aus irgendeinem kollektiven Grund (z. B. im Interesse der öffentlichen Gesundheit) wagen, Ihr „heiliges Recht zu kommen und zu gehen“ einzuschränken. Dies ist der Fall bei Personen, die aufgrund des Kontakts mit Personen, die nachweislich mit dem Coronavirus SARS-Cov-2 infiziert sind, beschließen, den Empfehlungen der Behörden nicht zu folgen. Aktuelle Nachrichten berichten von Episoden von Menschen in dieser Erkrankung, die bewusst soziale Räume mit einem großen Zustrom von Menschen wie Restaurants, Tempeln und Einkaufszentren aufsuchten.⁵. Der arrogante, ignorante Mensch ist von dem Wissen, das sich aus wissenschaftlichen Erkenntnissen ergibt, nicht im Entferntesten berührt. Diese bedeuten ihm nichts. Er ist weder der Erbe der Opfer von Sokrates und Giordano, noch scheint er sie zu benötigen. Bei den Freudenfeuern der Inquisition und bei den Bücherverbrennungen des Nationalsozialismus hatte der arrogante Ignorant das Feuer in seinen Händen.

Ignoranz in ihren verschiedenen Formen führt zu einer Art epidemiologischen Flat-Earthing, die eine der größten Herausforderungen bei der Eindämmung der COVID-19-Pandemie in Brasilien darstellt.  

Referenzen

1. Kakerlake RCB. Meningitis: eine Krankheit unter Zensur? São Paulo: Cortez; 1988.

2. Ein Sprecher des chinesischen Außenministeriums geht davon aus, dass die USA möglicherweise COVID-19 nach Wuhan gebracht haben. Sputnik Brasilien. 12. März 2020. Verfügbar unter: https://tinyurl.com/yx5acpkl

3. „Diese Krise wird sich ausweiten und zu einer Katastrophe führen.“ Von Tim Bartz. Carta Maior. 28. Februar 2020. Verfügbar unter: https://tinyurl.com/scm48pr

4. „Es ist viel mehr Fantasie“, sagt Bolsonaro über die Krise auf den Märkten, die durch die Coronavirus-Epidemie verursacht wurde. Von Mariana Sanches. BBC News Brasilien. 10. März 2020. Verfügbar unter: https://tinyurl.com/ropkxn7

5. McGoey L. Die Unbekannten: Wie strategische Ignoranz die Welt regiert. London: Zed Books; 2019.

6. Trotz Coronavirus besuchte ein Patient aus Brasília Einkaufszentren, Kirchen usw. Power-Tagebuch. 12. März 2020. Verfügbar unter: https://tinyurl.com/r396z7o

* Paulo Capel Narvai ist Seniorprofessor für öffentliche Gesundheit an der USP