von PAULO CAPEL NARVAI*
Denialismus ist nicht desinteressiert. Es ist nicht nur ein Produkt bemerkenswerter Ignoranz. Es ist ein Geschäft. Eine Art Geschäftsleugnung
1.
Wenige Tage nachdem Donald Trump von der Republikanischen Partei zum zweiten Mal zum Präsidenten der Vereinigten Staaten gewählt wurde, wurde am 14. November 2024 bekannt, dass Robert F. Kennedy Jr. das Kommando übernehmen würde Department of Health and Human Services (HHS), eine gleichwertige Einrichtung im Föderalismus dieses Landes, hat die Aufgabe, die wichtigsten Gesundheitsbehörden in den USA zu überwachen, darunter das CDC, ein Akronym, das das Center for Disease Control and Prevention bezeichnet Wichtige öffentliche Gesundheitsbehörde des Landes – um Ihnen eine Vorstellung von ihrer Bedeutung zu geben: Eine der beiden Proben des Pockenvirus auf der Welt steht unter der Kontrolle des CDC. Der andere ist in einer entsprechenden Einrichtung in Russland tätig.
Kennedy Jr. ist der Neffe des ehemaligen Präsidenten John F. Kennedy und Sohn des ehemaligen Senators Robert F. Kennedy, beide Mitglied der Demokratischen Partei. John wurde im November 1963 während seiner Amtszeit als Präsident ermordet. Fünf Jahre später, im Juni 1968, wurde Robert ermordet, als er für die Nominierung seiner Partei zum Präsidenten des Landes kandidierte.
Trotz der starken Verbindung seiner Familie zur Demokratischen Partei schloss sich Kennedy Jr. dem Wahlkampf des Republikaners Donald Trump an, weil er sich mit den leugnenden Positionen des Kandidaten identifizierte. Für den Trumpismus gab es keine größeren Schwierigkeiten, jemanden willkommen zu heißen, den ein Freund angesichts seiner offen impffeindlichen Ausrichtung als „die faule Frucht des Kennedy-Clans“ bezeichnete. Entitäten und Wissenschaftler gewarnt über die Bedeutung, Kennedy Jr. die Verantwortung für die Gesundheitspolitik zu übertragen. Trump, der die Unterstützung der Mehrheit des Kongresses hat, ignorierte sie, ließ Kennedy Jr. im Senat bestätigen und ernannte ihn zum HHS.
Eine der „Thesen“, die das Herz von Kennedy Jr. eroberte, ist die Farce über den Zusammenhang zwischen Autismus und der Masernimpfung, die ihren Ursprung in einem Artikel des britischen Arztes Andrew Wakefield hat, der 1998 in der Fachzeitschrift Scientific Journal veröffentlicht wurde The Lancet. Der Artikel wurde produziert mit betrügerischen Daten und der Interessenkonflikt des Autors wurde nachgewiesen, da Andrew Wakefield von Anwälten beauftragt worden war, Daten gegen den damals verwendeten Impfstoff zu erstellen, damit sie durch Klagen gegen die Hersteller Geld verdienen konnten. Im Jahr 2010 wurde die UK General Medical Council, urteilte Andrew Wakefield und verurteilte ihn. Der Arzt wurde als berufsuntauglich eingestuft und sein Verhalten als unverantwortlich, unethisch und irreführend eingestuft. Als Konsequenz daraus ist das Magazin The Lancet einen Widerruf vorgenommen und bekräftigte, dass die Schlussfolgerungen der Studie falsch seien.
Nichts davon konnte Kennedy Jr. jedoch von seinem Glauben abbringen. Im Gegenteil. Im Jahr 2021 war Kennedy Jr. der ausführende Produzent von Vaxxed 2: Die Wahrheit des Volkes, Fortsetzung des Dokumentarfilms Vaxxed, geleitet von niemand geringerem als Andrew Wakefield, dem anerkannten Fälscher von Forschungsdaten zu Autismus- und Masernimpfstoffen.
Warum umarmte Kennedy Jr. den Fälscher immer noch, obwohl er von der Fälschung wusste? Dummheit? Nein. Geschäftlich. Leugnung war und ist nie nur Ignoranz. Es ist auch ein Geschäft.
2.
Der Anwalt, 70 Jahre alt, mit beruflicher Tätigkeit im Bereich Umweltrecht, Kennedy Jr. wurde nominiert, da Donald Trump glaubt, dass er sind in der Lage um „sicherzustellen, dass jeder vor den schädlichen Chemikalien, Schadstoffen, Pestiziden, Arzneimitteln und Lebensmittelzusatzstoffen geschützt ist, die zu der überwältigenden Gesundheitskrise in diesem Land beigetragen haben“. Für den Präsidenten wird sein „Gesundheitsminister“ die Interessen der Bürger gegen „den Lebensmittelindustriekomplex und die Pharmaunternehmen verteidigen, die sich an Falschmeldungen und Desinformation beteiligt haben“ und der „Epidemie chronischer Krankheiten, die Amerika verursacht“, ein Ende setzen wird wieder großartig und gesund sein.“
Kennedy Jr. ließ nichts ungesagt und erklärte, als er sich für seine Ernennung bedankte, dass er beabsichtige, „die Korruption zu beseitigen und den weit verbreiteten Interessenkonflikten in unseren staatlichen Gesundheitsbehörden ein Ende zu setzen“. Mit diesem Schwung versprach er, „die Amerikaner wieder zu den gesündesten Menschen der Welt zu machen“.
Nach seinen Aussagen zu urteilen, bestehen jedoch erhebliche Risiken, dass das Gegenteil von dem eintritt, was er beabsichtigt.
Die USA, ein Land, in dem die Durchimpfungsraten selbst während der Fehlregierungen von Michel Temer und Jair Bolsonaro schlechter sind als in Brasilien, werden unter der Regierung von Kennedy Jr. eine noch geringere Durchimpfungsrate haben, da die Regierung den Impfschutz fördert selbst. Diese politische Ausrichtung wiederholt die in Brasilien von der Bolsonaro-Regierung verfolgte Strategie, die durch unaufhörliche Feindseligkeit gegenüber der SUS und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit gekennzeichnet ist, die vom Palácio do Planalto ausgingen und vom sogenannten „Kabinett des Hasses“ vorangetrieben wurden. Denialismus und Impfgegner wurden in öffentliche Politik umgewandelt und produziert verheerende Auswirkungen auf die Durchimpfungsrate quer durch Brasilien.
Eine weitere „These“, die Kennedy Jr. mit Begeisterung aufnahm, bezieht sich gleichzeitig auf die Bereiche Gesundheit und Umwelt. Neben dem wiederholten Widerstand gegen die Acordo de Paris, das 2015 verabschiedete internationale Abkommen zum Klimawandel, hat der jetzige Chef des HHS erklärt Widerstand gegen die Fluoridierung von Wasser das seiner leugnenden Ansicht nach aus „Industrieabfällen“ hergestellt wird, die „Arthritis, Knochenbrüche, Knochenkrebs, IQ-Verlust, neurologische Entwicklungsstörungen und Schilddrüsenerkrankungen“ hervorrufen. Obwohl Fluorid ein natürliches Element ist, das in der Luft, im Boden und im Wasser vorkommt, glaubt der Gesundheitsbeauftragte der Regierung Donald Trump lieber, dass es sich um ein Gift handelt.
Nach der Wahl von Donald Trump versprach Kennedy Jr., dass „die Regierung an seinem ersten Tag allen öffentlichen Wassersystemen in den USA empfehlen wird, die Maßnahme zu stoppen“. Es geht darum Empfehlung Denn die Entscheidung darüber liegt nicht bei der Bundesregierung, sondern bei den jeweiligen Kommunalbehörden. Wenn diese Empfehlung angenommen wird, wäre das ein schwerer Schlag für die öffentliche Gesundheit und würde den Menschen erheblichen Schaden zufügen.
3.
Die als „Wasserfluoridierung“ bekannte Technologie für die öffentliche Gesundheit besteht darin, den Fluoridgehalt, der natürlicherweise in allen Gewässern vorkommt, so anzupassen, dass er auf Werte gebracht wird, die für die menschliche Gesundheit unbedenklich sind. Seit mehr als 50 Jahren konsolidierte wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen, dass Fluorid sehr wirksam bei der Vorbeugung von Karies ist und für den Menschen ungefährlich ist, wenn Wasser, das für den menschlichen Verzehr verwendet wird, ähnliche Fluoridwerte aufweist wie Meer- und Ozeangewässer.
In den USA wurde diese Technologie bereits vor 80 Jahren, im Jahr 1945, eingesetzt. Im Jahr 1999 galt sie als eine der Die zehn größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit in diesem Land. Aufgrund seiner Wirksamkeit, die durch einige Hundert unabhängige Umfragen belegt wurde, hat sich seine Reichweite ausgeweitet: Im Jahr 65 betrug er 2000 % der Bevölkerung; stieg 73 auf 2018 %. Ziel für 2030 soll 77 % erreichen.
Derzeit ist die Die USA sind weltweit führend der Einsatz dieser Technologie. In absoluten Zahlen nimmt Brasilien weltweit den zweiten Platz ein. Aber Brasilien verzeichnet auch in diesem Bereich wichtige Rekorde makroregionale Ungleichheiten, wobei die Situation im Süden besser ist als im Norden.
In der Hauptstadt São Paulo, die im Jahr 2025 40 Jahre ununterbrochenen Einsatz von Wasserfluoridierung feiert, ist die Maßnahme hauptsächlich für den Rückgang der Prävalenz und Schwere von Karies verantwortlich. Als 1985 die Fluoridierung begann, waren nur 5 % der Kinder in São Paulo im Indexalter von 12 Jahren, das von Epidemiologen zum Vergleich herangezogen wurde, frei von der Krankheit. Dieser Anteil stieg im Jahr 40 auf 2002 % und erreichte im Jahr 55 2023 %. Die durchschnittliche Anzahl der von Karies betroffenen Zähne ging um zurück 6,5 im Jahr 1985 für 1,4 in 2023.
Wenn man die Entscheidung von Kennedy Jr. in der Hauptstadt São Paulo berücksichtigt, sind diese Zahlen ein Maß für die brutal negativen Auswirkungen auf die Mundgesundheit der Kinder von São Paulo. In São Paulo und in Brasilien wird der Einsatz der Wasserfluoridierungstechnologie für den menschlichen Verzehr durch Sabesp und andere Wasseraufbereitungsunternehmen unterstützt Gesetz 6.050, von 1974, bestätigt durch Gesetz 14.572, die im Jahr 2023 die Nationale Mundgesundheitspolitik festlegte. Baixo Guandu in Espírito Santo ist die erste brasilianische Stadt, in der die Maßnahme im Jahr 1953 umgesetzt wurde. Anders als in den USA liegt die Entscheidung in dieser Frage daher nicht bei den örtlichen Gesundheits- und Sanitärbehörden, sondern bei den Nationalkongress. Die Durchführung gemäß den nationalen Gesetzen und Standards liegt jedoch in der Verantwortung des Wasseraufbereitungsunternehmens, das den Sektor in jeder Stadt verwaltet.
Aufgrund seiner nachgewiesenen Sicherheit und Wirksamkeit wird die Fluoridierung öffentlicher Wasserversorgungen von Zahnärzten und Gesundheitsbehörden auf der ganzen Welt empfohlen. Einschließlich von CDC der USA und Weltgesundheitsorganisation (WHO).
4.
Aber Kennedy Jr. kündigte auch an, dass die Trump-Regierung die Vereinigten Staaten jetzt aus der WHO austreten werde in den ersten Tagen der Regierung. Diese Entscheidung wurde heftig kritisiert, in e aus der USA, aber es wurde am Tag von Trumps Amtseinführung durch eine „oberster Befehl“. Das Land war in der Nachkriegszeit Gastgeber der Gründung der WHO, gegründet als Organ der Vereinten Nationen (UN) am 17. April 1948.
In den letzten Jahrzehnten Beteiligung US-Finanzierung für die WHO, dessen Jahresbudget etwa 6,8 Milliarden US-Dollar beträgt, beläuft sich auf etwa 450 Millionen US-Dollar. Ein Großteil der Ressourcen der WHO stammt aus Spenden nichtstaatlicher Unterstützer. Unter den Ländern liegt der US-Anteil bei etwa 20 %, was einen großen Unterschied im Haushalt ausmacht. Doch Trump will dieses Geld anders verwenden. Allerdings schwächt der Austritt der USA aus dem Gremium nicht nur die WHO, sondern auch die UN selbst – ein bekanntes Instrument zur Ausübung der imperialen Macht dieses Landes.
Und es schadet vor allem der Bevölkerung auf der ganzen Welt, nicht nur der amerikanischen Bevölkerung, die keinen Schutz vor globalen Vereinbarungen zu Epidemien und Pandemien haben wird. Es wird starke und negative Auswirkungen auf die Menschen in Afrika, Asien und Lateinamerika haben, Regionen, in denen sich die WHO aktiv an den Bemühungen zur Gewährleistung eines allgemeinen Gesundheitsschutzes beteiligt.
In den drei Amerikas ist die WHO über ihre Vertretung in der Region, die Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO), tätig. Das supranationale Gremium entwickelt seit mehr als einem Jahrhundert entscheidende Aktivitäten für die öffentliche Gesundheit in mehreren Ländern. Es gibt bemerkenswerte Erfolge bei der Prävention und Bekämpfung von Epidemien, beispielsweise bei der Ausrottung der Pocken – globale Anstrengung an der der Brasilianer Ciro de Quadros teilnahm, der sich dann der Bekämpfung der Kinderlähmung in Amerika widmete und trotz enormer Schwierigkeiten, darunter bewaffnete Konflikte in El Salvador, Nicaragua und Peru, erfolgreich war.
Die 1902 gegründete PAHO hat ihren Hauptsitz in Washington, schloss sich der WHO im Zuge der Gründung der UN-Weltorganisation an und hatte bis heute 11 Direktoren. Zwei Brasilianer führten Regie: Carlyle Guerra de Macedo von 1983 bis 1995 und Jarbas Barbosa, der derzeitige Regisseur. gewählt auf 2022. Die SUS, erstellt im Jahr 1988, und die Mehr Ärzte-Programm, die beide von Konservativen in Brasilien scharf kritisiert wurden, erhielten entscheidende Unterstützung von der PAHO, die sich auch an den Artikulationen beteiligte, die zum Ergebnis führten Nationales Impfprogramm (PMI), im Jahr 1973.
Atualmente, o Nationales Impfprogramm stellt allen Brasilianern über die SUS kostenlos 48 Immunbiologika zur Verfügung: 31 Impfstoffe, 13 Seren und 4 Immunglobuline. Der Austritt der USA aus der WHO trifft die PAHO hart und indirekt auch alle ihre Aktivitäten in Lateinamerika, einschließlich Brasilien.
Anti-Impfung, Anti-Fluoreszenzismus, Verzicht auf die Führung der WHO, all diese Maßnahmen scheinen nicht im Einklang mit der Rolle zu stehen, die die USA in der heutigen Welt spielen. Warum also?
Geld. Geschäft. Private Interessen sind so stark in die Macht des nordamerikanischen Imperiums eingebettet, dass es sich über die Instrumente zur Ausübung dieser Macht auszubreiten beginnt, eine Art „Anarchie der kapitalistischen Produktion“ und die Perspektive des öffentlichen Interesses verliert – auch wenn dies der Fall ist Im Fall von Donald Trump handelt es sich nur um ein nationales öffentliches Interesse, wie er in seiner Antrittsrede am 20 unmissverständlich bekräftigte. Denialismus in seinen unterschiedlichen Ausprägungen, von Impfstoffen bis zum Klimawandel, ist daher nicht uneigennützig. Es ist nicht nur ein Produkt bemerkenswerter Ignoranz. Es ist ein Geschäft.
Die jubelnde Art und Weise, in der Donald Trump bei der Amtseinführungszeremonie auf Öl Bezug nahm, drückt eine Art Leugnung aus, die durch wirtschaftliche Interessen motiviert ist und nicht durch Unwissenheit über die Klimabedeutung von Öl. Verbrenne weiterhin Öl. Es handelt sich daher um eine Art Geschäftsleugnung, bei der partikularistische Interessen Vorrang vor dem öffentlichen Interesse haben, wodurch die öffentliche Politik zerstört und das Interesse des Landes an internationalen Abkommen gefährdet wird.
Wie lange wird sich in der Regierung von Donald Trump der Geschäftsleugnungsdenken durchsetzen? Reaktion in den nächsten vier Jahren. Oder in ein paar Monaten.
*Paulo Capel Narvai ist Seniorprofessor für öffentliche Gesundheit an der USP. Autor, unter anderem von SUS: eine revolutionäre Reform (authentisch). [https://amzn.to/46jNCjR]
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